凌晨三點的辦公室里，36 歲的張磊揉著太陽穴敲鍵盤。

作為項目主管，他習慣用 “累垮了” 解釋最近的狀態 —— 白天哈欠連天，爬三樓都喘粗氣，周末睡足 10 小時還是沒勁。

妻子勸他看病，他總說 “項目忙完就歇”。

直到某天開會時突然暈倒，急診 CT 顯示肝臟有 10cm 腫瘤，醫生說：“這不是累，是肝癌晚期。”

生活中最危險的錯覺，是把身體的求救當成 “理所當然”。

我們總以為疲勞是加班的副產品，卻忘了肝臟這個 “沉默的器官”，一旦喊疼，往往已病入膏肓。

張磊抽屜里的維生素片沒能趕走疲憊，卻掩蓋了癌細胞瘋狂生長的真相。

一、疲勞背后的 被忽視的癌變信號

體檢報告上的 “肝囊腫”“脂肪肝”，讓張磊覺得肝臟問題 “不值一提”。

但他不知道，肝癌的疲勞感與普通勞累截然不同：這種疲憊像灌了鉛，休息無法緩解，還會伴隨食欲下降、體重莫名減輕。

臨床數據顯示，70% 的肝癌患者早期以 “乏力” 為主訴，卻有超 80% 的人誤以為是亞健康。

肝臟如同人體的 “化工廠”，每天處理上千種生化反應。

當癌細胞在肝內擴散，正常肝細胞被破壞，合成蛋白質、代謝毒素的功能驟降，身體就像缺油的發動機，逐漸喪失動力。張磊常說 “累得像條狗”，其實是肝臟在反復拉響警報。

住院后張磊才想起，半年前就有過異常：吃油膩食物后惡心、右肩莫名酸痛、小便顏色像濃茶。

他把這些歸因為 “外賣吃多了”“坐姿不好”，直到暈倒前一周，腳踝突然水腫，他還以為是 “走路太多”。

這些被忽視的細節，正是肝癌從 “沉默” 到 “爆發” 的關鍵信號。

醫學上有個殘酷的規律：肝臟有 1/3 的正常細胞就能維持功能，所以早期癌變很難察覺。

當患者終于感覺到 “累”，往往已有 70% 的肝細胞被破壞。

就像張磊，等他重視時，癌細胞已轉移到血管，失去手術機會。

二、別把這 5 種 “累” 當小事：肝癌的典型求救信號 1. 持續兩周以上的 “特困感”

普通疲勞睡一覺就好，肝癌的乏力卻像 “身體被抽空”，連梳頭、刷牙都費勁。浙江的李阿姨以為是更年期，喝了三個月中藥，直到腹水出現才確診肝癌，此時腫瘤已侵犯門靜脈。

2. 吃點油膩就惡心嘔吐

肝臟分泌的膽汁是消化脂肪的關鍵。當癌腫堵塞膽管，吃油炸食品后會明顯腹脹、惡心，甚至吐出黃綠色膽汁。廣州的司機王師傅把這當成 “胃病”，自行服用胃藥，耽誤了最佳治療期。

3. 右肩痛到抬不起胳膊

肝臟腫瘤刺激膈肌或侵犯神經時，疼痛會放射到右肩。上海的程序員小陳長期按摩肩頸，直到某次劇痛難忍做 CT，才發現肝右葉有 5cm 腫瘤，壓迫了附近神經叢。

4. 尿液濃茶色 + 皮膚發黃

癌腫堵塞膽道后，膽紅素無法正常排出，會隨尿液排出使小便呈醬油色，同時出現皮膚、眼睛發黃。北京的張大爺把黃疸當成 “老年斑”，延誤診治導致腫瘤破裂出血。

5. 突然出現的低血糖

肝癌細胞會消耗大量葡萄糖，部分患者清晨起床時會頭暈、心慌、出冷汗，吃甜食后緩解。

這種 “假性低血糖” 常被誤診為糖尿病，重慶的劉女士因此耽誤了半年治療。

這些信號就像肝癌的 “密碼”，單個出現時極易被忽視。

右肩痛、厭油膩、疲勞感同時存在，不要用 “生活習慣差” 一一解釋。

當身體同時出現 2 - 3 種異常，一定要警惕：這不是 “累”，而是肝臟在呼救。

三、肝癌高危人群：這些預防措施必須做 （一）四類人最該警惕

• 乙肝 / 丙肝患者

  肝炎病毒持續破壞肝細胞，癌變風險比常人高 100 倍；

• 長期酗酒者

  酒精性肝硬化患者每年有 3%-5% 發展為肝癌；

• 重度脂肪肝患者

  約 15% 的非酒精性脂肪肝會進展為肝癌；

• 有肝癌家族史者

  一級親屬患肝癌，本人發病風險升高 3 倍。

• 普通高危人群

  每 6 個月做一次腹部超聲 + 甲胎蛋白（AFP）檢測；

• 肝硬化患者

  每 3 個月檢查一次，必要時做肝臟 MRI；

• 發現肝結節者

  通過增強 CT 或肝穿刺活檢明確性質。

• 戒酒

  酒精代謝產物乙醛是一級致癌物，直接損傷肝細胞；

• 控體重

  BMI 控制在 18.5-23.9，避免內臟脂肪堆積；

• 慎用藥

  避免長期服用布洛芬、何首烏等傷肝藥物；

• 吃新鮮食物

  發霉堅果、久泡木耳含黃曲霉毒素，是肝癌明確誘因。

“如果能重來，一定早點聽身體的話。”可惜有時這句話太晚了。

肝癌的可怕在于，它用最常見的 “疲勞” 做偽裝，等患者驚醒時，往往已到晚期。

記住：當疲勞感持續兩周以上，伴隨食欲下降、右上腹不適，別猶豫，立刻做個肝臟超聲 —— 這可能是挽救生命的關鍵選擇。

信息來源：《原發性肝癌診療指南（2022 版）》、中華醫學會肝病學分會臨床數據、《柳葉刀?胃腸病學和肝病學》最新研究