上一秒，患者小昱（化名）接過志愿者手中的蘋果時(shí)還笑眼彎彎，下一秒就因面對(duì)志愿者“這個(gè)是什么”的提問而感到壓力，立刻“晴轉(zhuǎn)暴雨”——這僅僅是自閉癥兒童常見的無數(shù)次情緒崩潰中的一次。

從最新數(shù)據(jù)看，我國(guó)目前已經(jīng)有超1000萬(wàn)名自閉癥患者，其中12歲以下的兒童超過200萬(wàn)。自閉癥兒童的刻板行為、溝通障礙等仍然困擾著無數(shù)家庭。

雖然針對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)，已經(jīng)出現(xiàn)了如行為訓(xùn)練、干細(xì)胞治療、菌群移植、麻醉針灸等治療手段，但這些手段都沒有真正解決自閉癥的難題。

而近年來引發(fā)關(guān)注的腦機(jī)接口技術(shù)，或?yàn)樽蚤]癥干預(yù)提供了一種新答案。成都前沿類腦人工智能創(chuàng)新中心主任馮睿接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者采訪時(shí)表示，傳統(tǒng)行為康復(fù)的康復(fù)效果“天花板”很低。隨著腦機(jī)接口技術(shù)的進(jìn)步和應(yīng)用，一種直接作用于腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的自閉癥干預(yù)路徑漸成現(xiàn)實(shí)。

腦機(jī)接口技術(shù)應(yīng)用于自閉癥治療：讓“掉線”的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)功能重新“上線”

這些被稱為“星星的孩子”的自閉癥兒童，已經(jīng)是一個(gè)數(shù)量龐大的群體。但無論是傳統(tǒng)的行為干預(yù)，還是近年來出現(xiàn)的干細(xì)胞治療、菌群移植、麻醉針灸等治療手段，都沒能為自閉癥找到徹底的解法。自閉癥治療，仍然面臨患者黃金窗口期短、試錯(cuò)成本高、治標(biāo)不治本、療效不確定、共病問題復(fù)雜等諸多難點(diǎn)。

腦機(jī)接口技術(shù)的應(yīng)用突破，為自閉癥康復(fù)提供了一種新的可能。目前，腦機(jī)接口技術(shù)主要分為侵入式腦機(jī)接口和非侵入式腦機(jī)接口，應(yīng)用在自閉癥領(lǐng)域的主要是后者。日前，馮睿向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者展示了目前可應(yīng)用于自閉癥診療的腦機(jī)接口設(shè)備。

其中，用于腦功能評(píng)估和孤獨(dú)癥輔助診斷的設(shè)備形似一只“八爪魚”。它的專業(yè)名稱叫作Quick-20r無線干電極腦電記錄儀，這是一款集腦電放大器和軟件分析系統(tǒng)于一體的非植入式腦機(jī)接口設(shè)備。隨著其“觸角”與頭皮接觸展開監(jiān)測(cè)，屏幕上的腦電信息隨著監(jiān)測(cè)進(jìn)行波動(dòng)。據(jù)馮睿介紹，其孤獨(dú)癥輔助診斷準(zhǔn)確率達(dá)到91.67%。

Quick-20r無線干電極腦電記錄儀 圖片來源：每經(jīng)記者 陳星 攝

用于治療的靶向經(jīng)顱磁治療儀設(shè)備則形似“∞”（表示無限的符號(hào)），這臺(tái)設(shè)備通過人工智能定位患兒腦部異常神經(jīng)環(huán)路，將能量通過神經(jīng)環(huán)路傳導(dǎo)至腦部右側(cè)的杏仁核，經(jīng)過20次治療后，杏仁核結(jié)構(gòu)與腦功能網(wǎng)絡(luò)都發(fā)生了改變。馮睿說，相對(duì)于傳統(tǒng)行為訓(xùn)練，這種方式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)整。

應(yīng)用腦機(jī)接口技術(shù)的自閉癥診斷和治療設(shè)備 圖片來源：每經(jīng)記者 陳星 攝

除了充分利用這兩套科技設(shè)備，馮睿團(tuán)隊(duì)也同步搭配傳統(tǒng)的治療方式，形成了一套完整的解決方案。在儀器旁邊，公司還設(shè)置了多個(gè)診療室，工作人員通過語(yǔ)言、社交、音樂等方式對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行輔助治療。

在馮睿展示的案例中，一名來自日本的患者在經(jīng)過20次治療后，其神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)從部分區(qū)域缺損的狀態(tài)變得互聯(lián)互通了。馮睿表示：“正常的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該是各處相連的，只是部分區(qū)域處于待機(jī)狀態(tài)。但自閉癥患者的部分腦網(wǎng)絡(luò)則是處于‘下線’狀態(tài)。就像幾條原本應(yīng)當(dāng)相互連通的高速公路，因?yàn)槿笔нB接點(diǎn)而走不通。我們要做的，就是把這幾條線連起來，恢復(fù)大腦網(wǎng)絡(luò)中的信號(hào)傳遞。”

自閉癥康復(fù)“天花板”較低：新興技術(shù)與傳統(tǒng)手段需結(jié)合

但需要承認(rèn)的是，自閉癥距離治愈還有很遠(yuǎn)，新技術(shù)也遠(yuǎn)沒有達(dá)到取代傳統(tǒng)治療方式的地步。

馮睿表示，“嚴(yán)格意義上來說，自閉癥目前并不能完全治愈。現(xiàn)有和新興的治療手段希望做到的，就是讓每一個(gè)患者盡可能達(dá)到自己的能力上限”。

在評(píng)價(jià)不同治療手段對(duì)自閉癥的干預(yù)效果時(shí)，馮睿也強(qiáng)調(diào)，應(yīng)當(dāng)科學(xué)客觀地去看待每一種康復(fù)方法，而不應(yīng)該神化其中任何一種。“我們希望通過新技術(shù)的出現(xiàn)，以及各種康復(fù)手段的結(jié)合，盡可能提高這一‘天花板’的上限”。

干預(yù)手段的進(jìn)步，也需要評(píng)價(jià)體系的升級(jí)。馮睿表示：“由康復(fù)機(jī)構(gòu)或康復(fù)老師主觀評(píng)價(jià)患者的康復(fù)效果是‘既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員，又當(dāng)裁判員’，而自閉癥的康復(fù)效果需要用定量化、多元的數(shù)據(jù)去反映”。

建立起篩查診斷到康復(fù)治療，再到定量化的效果評(píng)估的完整閉環(huán)是提升自閉癥康復(fù)水平的必由之路。

如果說從診斷、治療到評(píng)價(jià)，新技術(shù)和新方法的應(yīng)用已經(jīng)在路上。那么還有基于腦機(jī)接口技術(shù)的一道遠(yuǎn)景正在搭建。這一遠(yuǎn)景就是馮睿團(tuán)隊(duì)正在建立的中國(guó)兒童大腦發(fā)育常模，如果這一常模能夠搭建完成，

相關(guān)技術(shù)或可延伸到兒童多動(dòng)癥，言語(yǔ)發(fā)育遲緩及青少年抑郁癥方向。