作者：王興國

大連理工大學附屬中心醫院營養科主任

營養教研室主任、主任醫師

遼寧省首席科學傳播專家

遼寧省營養學會副會長、遼寧省營養師協會副會長

大連市營養學會副理事長

中國營養學會科普工作委員會委員

中國醫促會臨床營養與健康學專業委員會委員

文章來源：營養醫師王興國

已授權《臨床營養網》轉載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發表的、飲食營養健康相關的一些重要研究的摘要進行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結論，研究文獻多了，就成了可靠結論。

接上一期：

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運動相關腦震蕩提升認知能力

“Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry”發表的研究（下圖），納入1.5萬名英國社區中老年人，歷時5年，發現曾經發生過運動相關腦震蕩的人，在工作記憶和語言推理測試中的表現竟然比從未受過腦震蕩的人更好。

不過，非運動相關的腦震蕩（如交通事故或意外跌倒導致的腦震蕩）卻相反，信息處理速度和注意力有所下降，語言推理能力隨年齡增長加速衰退。

為什么運動相關的腦震蕩不僅沒有造成認知損害，反而可能帶來某些優勢？研究者推測，這可能與運動的長期益處有關。經常運動的人通常具有更好的心血管健康和大腦可塑性，這些積極因素可能抵消了腦震蕩帶來的負面影響。

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運動通過減緩端粒長度縮短來延緩衰老

端粒是染色體末端的保護帽，防止基因組的損壞，其逐漸縮短與細胞衰老和年齡相關疾病易感性有關。" Journal of Exercise Science & Fitness "期刊發表來自清華大學體育部的研究（下圖），發現較高水平的體力活動有助于延緩衰老，與表型年齡呈負相關，與端粒長度呈正相關，體力活動可能通過減緩端?？s短在延緩衰老過程中發揮關鍵作用。

表型年齡（PhenoAge），反映的是一個個體的生物學年齡，是評估個體生物衰老程度的指標。

該研究分析了美國國家健康與營養調查（NHANES）數據庫中6200名成年參與者，根據體力活動水平，將參與者分為4組：久坐（<40 MET-分鐘/周）、低體力活動（40-720 MET-分鐘/周）、中等體力活動（720-4680 MET-分鐘/周）、高體力活動（≥4680 MET-分鐘/周）。

對表型年齡分析發現，較高水平的體力活動有助于減緩表型年齡衰老，隨著體育活動水平的增加，表型年齡降低。

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好消息：手機電腦讓癡呆風險直降 58%

《自然》子刊 Nature Human Behaviour 發表來自德克薩斯大學奧斯汀分校和貝勒大學的薈萃分析（下圖），數字技術（電腦、手機、互聯網）的廣泛使用與 50 歲以上中老年人的認知衰退和認知受損的發生率降低有關。

該研究綜合分析了1990-2024年間全球136項研究，涵蓋41.1萬50歲以上中老年人，平均追蹤6.2年。結果顯示：

使用數字技術與認知障礙風險降低 58% 有關；使用數字技術與認知衰退速度減緩 26% 有關；電腦、手機、互聯網單獨使用均有效，混合使用效果最佳；在控制了教育、收入、健康等干擾因素后，數字技術對認知保護效應依然顯著。

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肥胖者最容易得什么病？

NEJM Evidence發表了一項具有里程碑意義的研究，該研究基于美國“All of Us”大型隊列，納入超過27萬名成年人的數據。

1. 研究顯示 肥胖程度越高，疾病風險呈階梯式上升（下圖前）。嚴重肥胖者（BMI≥40）2型糖尿病的發病率是體重正常者（BMI 18.5~24.9）的4.28倍，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發病率是8.50倍，非酒精性脂肪肝是6.25倍。

2.該研究量化了肥胖對各疾病的致病影響程度（下圖后）。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（51.5%）和脂肪肝（47.2%）受肥胖影響最大，接近一半的病例可歸因于肥胖；其次是2型糖尿病（36.3%），痛風（35.9%）；靜脈血栓（25.8%）和心衰（25.2%）的比例同樣很高。動脈粥樣硬化性心血管?。?5.0%）的肥胖歸因比例相對較低。肥胖的人，尤其是嚴重肥胖者要嚴密關注這些疾病。

文獻：Yao Z, Tchang BG, Albert M, Blumenthal RS, Nasir K, Blaha MJ. Associations between Class I, II, or III Obesity and Health Outcomes. NEJM Evid. 2025 Apr;4(4):EVIDoa2400229.

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靜息心率慢一點更好

Heart Rhythm發表來自阜外醫院的研究，共納入108,257名中國成年人，平均隨訪8.53年期間，共6267人非意外死亡，其中2324人因心血管疾病死亡。分析顯示，與靜息心率較慢的人相比，靜息心率較快者的非意外死亡、心血管死亡、非心血管死亡風險分別增加58%、71%、50%。

Impact of Resting Heart Rate and Predicted Cardiovascular Risk on Mortality in nearly 110,000 Chinese Adults. Heart Rhythm, March 31, 2025

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高原反應與腎臟功能有關

《美國科學院院刊》（PNAS）發表的研究（下圖），發現腎臟在適應高海拔環境方面起著關鍵作用。

該研究在尼泊爾加德滿都的大學里招募了14名夏爾巴人和15名低海拔地區居民。這些受試者徒步至海拔約1300米處時，研究人員采集了他們的血液樣本。接下來，他們經歷為期9天徒步，到達約4300米高的地方后，研究人員又采集了一次血液樣本。檢測結果顯示，隨著海拔升高，低海拔地區居民的血液變得更偏堿性，而夏爾巴人的血液酸堿度卻沒有任何變化——這是因為夏爾巴人的腎臟可以通過調節氫離子（反映酸性）和碳酸氫根離子（反映堿性）的排泄或重吸收來維持酸堿平衡。

研究者表示，基因差異導致了（不同人群）腎臟功能的差異。

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孕期高血糖與后代神經發育受損風險增加有關

《柳葉刀》子刊" The Lancet Diabetes & Endocrinology "發表來自中南大學湘雅醫院的Meta分析（下圖），納入了202項觀察性研究，涉及超過5600萬對母嬰。量化評估了孕期高血糖對后代神經發育障礙的影響，包括自閉癥、注意力缺陷多動障礙（ADHD）、智力障礙、運動障礙、學習障礙等。

結果顯示，孕期高血糖（包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿?。┡c后代各種類型的神經發育障礙風險增加有關，也與智力和運動評分降低有關，使后代患任何神經發育障礙的風險增加了28%，尤其是孕前糖尿病，關聯更強。

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母親患糖尿病，子女患糖風險或升高2.55倍！

" Nutrients "期刊發表來自北京大學公共衛生學院的前瞻性家庭隊列研究（下圖），分析了4508名無糖尿病的中國北方成年人，在平均7.3年的隨訪期間，共記錄了808例新發2型糖尿病病例。

結果顯示，母親患糖尿病，與后代患糖尿病的風險增加2.55倍相關，而父親糖尿病則無顯著影響。母親糖尿病是后代的主要遺傳風險因素。

此外，后代通過健康飲食、規律運動可減輕母親糖尿病的遺傳風險，表明這種影響可通過健康生活方式進行部分抵消。

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1/5的人進餐之后血壓明顯下降

餐后低血壓是指進食后2小時內收縮壓降幅≥20 mmHg?！稥uropean Journal of Preventive Cardiology??》發表來自東南大學附屬中大醫院的研究，推測普通人群中餐后低血壓的發生率為19.9%。

進食會使內臟血流量顯著增加，外周血減少，從而可能導致收縮壓持續下降。該研究納入國內4429名成年居民，中位年齡為56.8歲（34.9%為男性），分別在口服75克葡萄糖溶液前以及口服后1小時和2小時測量血壓和心率。

結果顯示，中國社區成年人在口服75克葡萄糖溶液后，收縮壓與舒張壓均下降，心率增快，高血壓檢出率降低。

Variations in blood pressure after a 75g oral glucose load and their implications for detecting hypertension and postprandial hypotension in Chinese adults: a cross-sectional study. Eur J Prev Cardiol, 08 April 2025

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適度升高的膽紅素居然是健康的"保護傘"

Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry發表來自我國首都醫科大學公共衛生學院流行病學與衛生統計學系及宣武醫院神經內科的研究（下圖），分析了2011-2016年間16130名美國成年人的健康數據，發現膽紅素水平低于10.3μmol/L時，糖尿病患者的中風風險是非糖尿病患者的2.19倍；但當膽紅素水平超過這個臨界值時，糖尿病與中風之間的關聯幾乎消失了。當膽紅素水平≥10.3μmol/L時，它能夠顯著抑制超敏C反應蛋白和全身免疫炎癥指數這兩個關鍵的炎癥指標。

膽紅素對糖尿病患者這種保護作用在男性中表現得尤為明顯，當膽紅素濃度達到17.05μmol/L時，保護效果達到最佳狀態。

膽紅素經常被視為"異常指標"，但這項研究卻發現，適度升高的膽紅素水平可能是健康的"保護傘"。

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傳統避孕藥或導致中風的風險大增

《英國醫學期刊》發表來自哥本哈根大學的研究（下圖），1996年至2021年追蹤了超過兩百萬名女性。期間有4,730人患上了缺血性中風，2,072人在研究期間出現了心肌梗死。結果顯示：

與不服用避孕藥的女性相比，使用復合激素避孕藥的女性在缺血性中風和心肌梗死方面的調整率比均達到2.0，即風險增加了一倍！而僅含孕激素的避孕藥雖然風險較低，但其中風和心肌梗死的率比分別為1.6和1.5，風險仍顯著增加。

不過，中風發病的絕對風險均較低，可能不用太擔心。

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雄性激素水平高衰老速度慢

《柳葉刀》子刊" eClinicalMedicine "期刊發表來自四川大學華西醫院的研究（下圖），分析了中國、美國、英國的5個隊列共1.7萬多人的數據，發現較高的血清總睪酮水平與減緩生物衰老相關，在臨床意義上，血清總睪酮水平可能是生物衰老的一個合理指標。

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空氣中的微塑料先進入植物葉片，再隨食物進入人體

《自然》（Nature）發表的研究（下圖），植物可以從空氣中直接吸收微塑料顆粒，空氣中的微塑料會進入植物葉片，從而通過食物鏈進入人類體內。

《臨床營養網》編輯部

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