60歲的鐘先生已經(jīng)被下半身的“難言之隱”折磨了很多年。

　　15年前，他發(fā)現(xiàn)自己的私處反復(fù)出現(xiàn)糜爛、破潰、流膿，到醫(yī)院檢查后，確診為HPV感染。鐘先生的生活比較規(guī)律，反復(fù)思考后，他回想起一次意外的親密接觸，沒有做好安全措施，病毒可能就是那時(shí)候感染的。然而，在鐘先生的觀念中，總覺得HPV是女性疾病，男人感染HPV問題并不嚴(yán)重，加上嫌麻煩懶得去醫(yī)院，就一直自己在家用藥水涂抹應(yīng)付。

　　這一抹就是15年，情況時(shí)好時(shí)壞。直到最近，他發(fā)現(xiàn)了不對(duì)勁——私處不僅破潰愈發(fā)嚴(yán)重，還長(zhǎng)出了一個(gè)“小腫塊”。為了弄清楚原因，他來到杭州市第一人民醫(yī)院泌尿外科就診。

　　感染HPV多年后確診惡性腫瘤

　　接診的泌尿外科副主任醫(yī)師謝璽在了解情況后，立即為鐘先生安排了各項(xiàng)檢查，檢查發(fā)現(xiàn)他的龜頭和包皮已經(jīng)嚴(yán)重粘連，還有大量分泌物和明顯結(jié)節(jié)。

　　隨后的活檢病理結(jié)果出乎意料——病理提示為HPV相關(guān)性上皮內(nèi)腫瘤（PeIN），并有小灶浸潤(rùn)，最終確診為“陰莖惡性腫瘤”。

　　謝璽表示，鐘先生這樣的情況，必須要進(jìn)行手術(shù)切除，具體手術(shù)范圍要根據(jù)腫瘤的位置和大小來確定，切除部位也會(huì)因病情而異。若癌變范圍較小，僅局限于包皮部位，通過包皮環(huán)切手術(shù)即可完成治療；但如果癌細(xì)胞已侵犯更深層組織，可能需要切除部分或整個(gè)陰莖，甚至還需對(duì)附近淋巴結(jié)進(jìn)行局部切除。

　　鐘先生聽到結(jié)果后瞬間崩潰，原來那個(gè)凸起的小腫塊并不是一般的贅生物，而是惡性腫瘤。曾經(jīng)的一次親密接觸，如今卻要切掉“命根子”來保命，代價(jià)屬實(shí)太大了！

　　“命根子”切掉4公分后站著小便都困難
重建手術(shù)挽救尊嚴(yán)

　　不幸的是，鐘先生最大病灶已經(jīng)達(dá)到了2公分，根據(jù)腫瘤形態(tài)評(píng)估，需要切除至少4公分才能達(dá)到安全切緣。

　　聽到4公分，鐘先生再次崩潰，難道從此就要比別人短一大截？而且切除后連站著小便都困難。這對(duì)于剛退休的他來說，面對(duì)的不僅是身體上的“創(chuàng)傷”，更可能是生活尊嚴(yán)的全面坍塌。

　　如何才能在徹底切除腫瘤的同時(shí)盡可能保留功能呢？經(jīng)過詳細(xì)評(píng)估后，謝璽醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為鐘先生量身定制了手術(shù)方案——“陰莖部分切除、功能保留重建術(shù)”。

　　謝璽表示，在保證切緣陰性、實(shí)現(xiàn)根治的前提下，一次手術(shù)就能夠有效保留患者足夠陰莖長(zhǎng)度，保持站立排尿能力，維護(hù)患者的自尊與心理狀態(tài)。幸運(yùn)的是，術(shù)后病理結(jié)果顯示鐘先生的切緣陰性、無淋巴轉(zhuǎn)移，創(chuàng)面愈合也非常順利，能進(jìn)行正常排尿和性生活，長(zhǎng)度也不比別人短。

　　出院時(shí)，謝醫(yī)生提醒他，今后仍要積極治療，還要加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生和改善個(gè)人生活習(xí)慣。

　　男性感染HPV有幾個(gè)特征
一定要知道！

　　在多數(shù)人的認(rèn)知里，HPV似乎總是和女性健康有關(guān)系，其實(shí)男性也可能成為HPV的受害者。

　　男性如果感染HPV，常常有以下特征，一定要知道——

　　早期癥狀：HPV感染患者具有潛伏期，男性感染HPV后早期可沒有癥狀，或有異物感、灼痛、刺癢和性交不適等輕微癥狀。

　　中后期癥狀：男性感染低危型HPV，可出現(xiàn)尋常疣、扁平疣、絲狀疣等疾病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)各種黃豆大或更大的丘疹，表面粗糙，質(zhì)地堅(jiān)硬。

　　男性感染高危型HPV，可出現(xiàn)尖銳濕疣甚至是形成陰莖癌等惡性腫瘤，主要表現(xiàn)為呈乳頭狀、菜花狀或顆粒狀的丘疹，表面發(fā)生糜爛、滲液、破潰等，并可合并出血及其他病原體感染等并發(fā)癥。

　　謝璽提醒，即便沒有癥狀也別掉以輕心，男性感染HPV時(shí)常常是悄無聲息的，僅少數(shù)出現(xiàn)癥狀，所以應(yīng)做好預(yù)防措施，及時(shí)接種疫苗，拒絕不潔性行為，防止HPV感染或攜帶的HPV病毒傳染他人。

　　橙柿互動(dòng)·都市快報(bào) 記者 林琳

　　通訊員 李煦

　　編輯 肖旭

　　審核 張倩 王晨郁

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