齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 孫淑玉 通訊員 衣寶萱

“以前報(bào)銷要等一個(gè)月，現(xiàn)在一周左右錢就到賬了，真是沒想到這么方便！”近日，芝罘區(qū)的宋先生在煙臺市市直機(jī)關(guān)醫(yī)院辦理門診慢特病外購藥報(bào)銷時(shí)，對醫(yī)保服務(wù)的新變化贊不絕口。作為一位需要長期服用槐耳顆粒等藥品的患者，日前，宋先生提交的1623.72元外購藥費(fèi)用，經(jīng)過審核、申報(bào)、撥付等環(huán)節(jié)，1242.15元報(bào)銷款已于一周內(nèi)到賬。

這一變化源于煙臺市醫(yī)療保障局近期推出的門診慢特病報(bào)銷流程優(yōu)化措施。據(jù)了解，以往門診慢特病患者辦理外檢外治費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，需要將相關(guān)材料提交至簽約定點(diǎn)醫(yī)院審核，醫(yī)院走完內(nèi)部結(jié)算流程后，通常要等到次月才能將報(bào)銷款項(xiàng)撥付到患者賬戶。現(xiàn)在，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過線上申報(bào)的方式將外檢外治等費(fèi)用推送至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過社會化發(fā)放方式直接發(fā)放至患者社保卡金融賬戶。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理審核后上傳，到報(bào)銷款項(xiàng)撥付，整個(gè)流程不超過10個(gè)工作日。

煙臺市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這項(xiàng)改革通過簡化中間環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)了報(bào)銷資金的“直達(dá)快享”。新模式下，患者只需按原流程將外購藥品、檢查的發(fā)票和病歷帶至簽約定點(diǎn)醫(yī)院審核，后續(xù)的申報(bào)、撥付等工作全部由醫(yī)保系統(tǒng)自動完成。這不僅大幅縮短了報(bào)銷周期，也減輕了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金墊付壓力，實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、醫(yī)保的三方共贏。

今后，煙臺市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)流程，探索更多改革舉措，讓參保群眾切實(shí)感受到醫(yī)保服務(wù)的溫度和速度。同時(shí)提醒廣大市民，辦理代傳報(bào)銷時(shí)務(wù)必準(zhǔn)備好完整的病歷資料和正規(guī)醫(yī)療發(fā)票，以確保報(bào)銷流程順暢高效。

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