福建
一個月前
林先生（化名）在接受手術時
突發意外，
種植牙體不慎滑入上頜竇腔！
輾轉多地求醫后，
最終他在福建醫科大學附屬口腔醫院
成功獲得救治。
種植體術中“失蹤”
異物深藏上頜竇
今年5月，林先生在外地某醫院接受種植牙手術時遭遇驚魂時刻——一枚直徑4毫米，長度約10毫米的鈦合金種植體突然脫離牙槽骨，墜入上頜竇腔！
上頜竇是頜面部最大的鼻旁竇，這個位于鼻側、緊貼顱底的含氣空腔一旦誤入牙殘根或種植體等異物，大多數患者會出現化膿性鼻竇炎，伴面部鈍痛、鼻腔異味等癥狀；異物還可能引發上頜竇炎，甚至損傷鄰近神經與血管結構。
由于異物位置隱匿、手術風險較高，林先生輾轉求醫，最終來到福建醫科大學附屬口腔醫院。接診的種植外科主治醫師周勇通過錐形束CT檢查，確診林先生的種植體卡在上頜竇后外側壁的“高危區域”——緊鄰支配上頜牙齒的神經血管束，且與鼻腔、眼眶形成“死亡夾角”。
“這就像在一個精密儀器中取出一枚螺絲釘，每一步都要穩準輕柔，才能確保既不傷到周圍組織，又能完整取出異物。”周勇表示。
微創破局
成功“腔內拆彈”
醫療團隊經過充分評估后，決定采用 “經牙槽嵴頂入路”微創術式。手術中，醫生依據CT數據重建種植體空間坐標，避開神經和血管走行部位，僅通過約1.2cm見方的小切口，成功將種植體完整取出。
周勇提醒，口腔種植手術或拔牙時，如操作不慎，種植體、牙根甚至器械殘留物都有可能進入上頜竇，引發鼻塞、頭痛、面部隱痛或反復感染等癥狀。
因此，若口腔種植手術或拔牙后出現單側鼻塞、鼻腔異味或面部跳痛，懷疑上頜竇異物，應盡早就醫，借助錐形束CT篩查，明確位置后，選擇合適的微創手術方式取出，避免引發更大損傷。
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福建衛生報全媒體記者：張帥
通訊員：肖康 雷麗珊
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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