過敏患者在華山醫(yī)院就診

“醫(yī)生，我又來了……”16歲的高一學(xué)生小王苦笑著走進(jìn)上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院過敏和免疫（變態(tài)反應(yīng)）科的診室，卷起校服袖子，露出前臂上密布的錢幣狀濕疹樣皮損。小王從5歲起就與特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎相伴。雖然通過規(guī)范化治療病情控制良好，但每年6月上海梅雨季來臨，他的癥狀總會如期復(fù)發(fā)——全身起疹、鼻塞流涕、夜不能寐。

今年，上海比往年更早入梅，也讓“過敏星人”開始經(jīng)歷季節(jié)性加重的痛苦?！斑@幾天晚上癢得根本睡不著，鼻涕也反復(fù)流個不停，白天上課注意力明顯下降?！毙⊥鯚o奈地說。

華山醫(yī)院過敏和免疫（變態(tài)反應(yīng)）科主任駱肖群教授告訴新民晚報(bào)記者，像小王這樣的患者這段時間在華山醫(yī)院過敏和免疫（變態(tài)反應(yīng)）科并不少見，這種過敏癥狀季節(jié)性加重的現(xiàn)象與梅雨季特有的氣象學(xué)特征和生物環(huán)境變化密切相關(guān)。那么，過敏性疾病患者該如何科學(xué)應(yīng)對這一特殊時期的健康挑戰(zhàn)？

過敏和霉菌孢子有關(guān)

“梅雨季節(jié)獨(dú)特的氣候特點(diǎn)，使其成為部分常見過敏原滋生的‘黃金期’?！瘪樞と航淌谡f，這是由于梅雨季特有的氣候特征為真菌的快速增殖提供了最適生態(tài)位。多數(shù)霉菌物種的最適生長濕度區(qū)間為60%-80%，當(dāng)環(huán)境相對濕度維持在70%以上，疊加25-30℃的日均溫度，真菌生長速率較干燥季節(jié)可提高3-5倍。在這種濕熱環(huán)境下，居家環(huán)境中的墻壁、衣物、家具乃至空調(diào)系統(tǒng)內(nèi)部都極易成為各類致病霉菌的滋生場所。

常見的致病霉菌包括曲霉屬（Aspergillus）、鏈格孢屬（Alternaria）以及青霉屬（Penicillium）等。霉菌釋放的孢子及代謝產(chǎn)物更可通過吸入、接觸等途徑誘發(fā)多重過敏癥狀。華山醫(yī)院過敏和免疫科開展的一項(xiàng)國內(nèi)最大規(guī)模過敏原臨床研究顯示，在三萬余例接受過敏原檢測的?？苹颊咧?，煙曲霉和/或鏈格孢霉檢測陽性者占比近20%。

潮濕天塵螨密度飆升

梅雨季溫暖潮濕的環(huán)境同樣為塵螨繁殖提供了溫床。作為常見室內(nèi)過敏原，塵螨以人體皮屑為食，其排泄物中的Der p1/Der f1蛋白是重要的致敏成分。你知道嗎？潮濕溫暖環(huán)境下，床品寢具中的塵螨密度可達(dá)基線水平的2倍以上！因此，梅雨季成為塵螨致敏原暴露的高峰期，對相關(guān)過敏人群健康構(gòu)成威脅。

而一方面，長期缺乏陽光照射導(dǎo)致環(huán)境紫外線強(qiáng)度顯著降低，直接影響皮膚中維生素D的合成，進(jìn)而干擾機(jī)體免疫調(diào)節(jié)功能并延緩皮膚屏障修復(fù)進(jìn)程；加上悶熱潮濕的氣候條件促使汗液大量分泌，汗液中的無機(jī)鹽、乳酸等成分持續(xù)刺激皮膚，不僅破壞皮膚微環(huán)境平衡，更會加劇已有的皮膚炎癥反應(yīng)。這種“紫外線缺乏+汗液刺激”的雙重作用，使得梅雨季成為過敏相關(guān)皮膚問題集中爆發(fā)的高危時段。

駱肖群表示，像小王這樣的患者，往往會出現(xiàn)多種過敏癥狀“組團(tuán)”來襲，因此需格外警惕。比如，特應(yīng)性皮炎會出現(xiàn)紅斑、劇烈瘙癢等癥狀，過敏性鼻炎會出現(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、鼻塞鼻癢流涕等癥狀，哮喘和過敏性結(jié)膜炎的發(fā)作也會增加。

梅雨季防螨防霉這么做

“梅雨季節(jié)，我們對過敏性疾病的防治策略主要是‘精準(zhǔn)回避，科學(xué)防范’。”駱肖群解釋，當(dāng)然并非所有過敏患者在梅雨季節(jié)都會出現(xiàn)癥狀加重，這種情況主要多見于對霉菌以及粉塵螨過敏的人群。建議過敏患者使用過敏原體外檢測手段來進(jìn)行定量檢測系統(tǒng)，以明確是否對霉菌、戶塵螨等過敏原存在過敏反應(yīng)。

梅雨季節(jié)的這些霉菌、塵螨要如何對付呢？駱肖群教授給出了10條實(shí)用建議：

1.建議用硬毛刷+含氯消毒劑（1:50稀釋84）擦洗霉斑，處理后保持通風(fēng)。

2.在潮濕角落放置氯化鈣除濕盒，或用紫外線照射燈對霉菌孢子進(jìn)行清除。

3、最好每月清洗空調(diào)濾網(wǎng)，并用空調(diào)專用消毒劑噴灑內(nèi)機(jī)。

4.塵螨過敏人士建議使用七孔被；每周用＞60℃熱水洗滌床單，或用烘干機(jī)高溫模式（持續(xù)10分鐘可殺滅螨蟲）。

5.利用晴天抓緊暴曬。

6.家裝中避免使用地毯。

7.可使用除濕機(jī)，將室內(nèi)濕度控制在50%以下；選擇可過濾霉菌孢子的空氣過濾器。

8.普通口罩無法阻擋霉菌孢子，建議霉菌過敏相關(guān)人群梅雨季外出可戴N95口罩。

9.推薦穿速干面料衣物，避免棉質(zhì)衣物吸潮后滋生霉菌。

10.霉菌、塵螨過敏人群避免參與潮濕霉變環(huán)境清理、舊書翻曬等“高?；顒印薄?/p>

新民晚報(bào)原創(chuàng)稿件

記者：左妍

通訊員：楊金

編輯：施雨

編審：何迪