微創(chuàng)手術(shù)為老年人“撐脊梁”

經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張成形術(shù)

病例分享

72歲的賈女士是退休工人，原本平靜的退休生活，被突如其來的腰背部疼痛攪亂。近期，她無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，如針扎般難忍，每走一步都備受煎熬；休息后雖稍有緩解，但癥狀反復(fù)，始終無法徹底消失。

起初，賈女士以為是干活累著，自行貼膏藥，盼著疼痛能消。可疼痛不僅沒減輕，反而愈發(fā)嚴(yán)重，如潮水般襲來，嚴(yán)重影響日常起居，連翻身、起床都困難重重，讓她苦不堪言。

在家人的陪同下，賈女士來到西安工會(huì)醫(yī)院骨科就診。接診醫(yī)生為她進(jìn)行了全面細(xì)致的檢查，包括骨密度檢測(cè)、X 線、CT 等，最終確診為胸 12 椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折，且患有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。

結(jié)合賈女士的病情和身體狀況，藺亞平主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)建議進(jìn)行經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PKP）。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，很適合她這樣的老年患者。

手術(shù)當(dāng)天，在先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，手術(shù)僅用時(shí)約 40 分鐘就順利完成。賈女士蘇醒后驚喜發(fā)現(xiàn)，折磨她的疼痛明顯減輕，仿佛卸下沉重枷鎖。

術(shù)后第二天，在家人攙扶下，賈女士嘗試下床活動(dòng)，步伐雖不穩(wěn)，但充滿希望。一周后，她順利出院，恢復(fù)良好，重新找回了生活的輕松自在。

骨質(zhì)疏松癥：沉默的骨骼“殺手”

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。它就像一個(gè)沉默的“殺手”，在不知不覺中侵蝕著我們的骨骼健康。 正常情況下，骨骼處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，舊的骨組織不斷被吸收，新的骨組織不斷生成。但隨著年齡增長(zhǎng)，尤其是女性絕經(jīng)后，體內(nèi)激素水平發(fā)生變化，這種平衡被打破，骨吸收速度超過骨形成速度，導(dǎo)致骨量逐漸減少，骨骼變得脆弱。

骨質(zhì)疏松癥早期往往沒有明顯癥狀，很多患者是在發(fā)生骨折后才被發(fā)現(xiàn)。常見的骨折部位有脊柱、髖部和腕部等。脊柱骨折會(huì)導(dǎo)致身高變矮、駝背，還會(huì)引起腰背部疼痛；髖部骨折則嚴(yán)重影響患者的行動(dòng)能力，甚至可能導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床，引發(fā)一系列并發(fā)癥，如肺部感染、褥瘡等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。

經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張成形術(shù)

像賈女士這樣的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者，經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張成形術(shù)是一種有效的治療方法。

手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下，通過一根直徑約 5 毫米的細(xì)針，精準(zhǔn)穿刺到骨折的椎體。然后放入一個(gè)小球囊，緩慢充氣，將塌陷的椎體撐起，恢復(fù)其高度和形狀。接著注入特殊的“骨水泥”，將椎體固定，增強(qiáng)其穩(wěn)定性。

這種手術(shù)具有微創(chuàng)、安全、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間短，一般半小時(shí)到一小時(shí)左右即可完成；創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛緩解明顯，大部分患者術(shù)后當(dāng)天或第二天就能下床活動(dòng)，大大縮短了住院時(shí)間，提高了患者的生活質(zhì)量。

骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與日常保健

合理飲食

鈣是骨骼的主要成分，維生素 D 能促進(jìn)鈣的吸收。建議日常飲食中多攝入富含鈣的食物，如牛奶、豆制品、海鮮、深綠色蔬菜等。同時(shí)，適當(dāng)曬太陽(yáng)，人體皮膚在紫外線照射下可以合成維生素 D。對(duì)于鈣和維生素 D 攝入不足的人群，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素 D 制劑。

適量運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)可以刺激骨骼生長(zhǎng)，增加骨密度。適合骨質(zhì)疏松患者的運(yùn)動(dòng)有散步、慢跑、太極拳、瑜伽等。運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度彎腰、扭腰等動(dòng)作，防止骨折發(fā)生。

戒煙戒酒

吸煙會(huì)影響骨代謝，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；過量飲酒也會(huì)損害骨骼健康。因此，應(yīng)戒煙限酒，保持健康的生活方式。

此外，還要預(yù)防跌倒，家中要保持地面干燥、整潔，避免有障礙物；衛(wèi)生間、樓梯等地方要安裝扶手；選擇合適的鞋子，避免穿高跟鞋或拖鞋。

骨質(zhì)疏松癥雖然可怕，但只要我們重視起來，從日常生活中的點(diǎn)滴做起，積極預(yù)防，及時(shí)治療，就能守護(hù)好我們的骨骼健康。如果您或身邊的人有骨質(zhì)疏松相關(guān)癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，尋求專業(yè)的幫助。

稿件來源 | 骨 科 魏曉琪

內(nèi)容編輯 | 外宣辦 安明艷

稿件審核 | 骨 科 藺亞平

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》