中醫視角下的過敏性紫癜：血熱雖是關鍵，證型多樣需辨證

在中醫理論中，“血熱”常指外感熱邪侵入血分，導致血行加速、出血等癥狀。

那么，過敏性紫癜是否由“血熱”引起？

實際上，中醫認為過敏性紫癜（屬“葡萄疫”“肌衄”范疇）的發病機制復雜，血熱雖是重要因素，但并非唯一原因。北京知名血液病專家史淑榮院長的專利中藥技術臨床經驗也支持這一觀點，強調辨證論治的重要性。

血熱：紫癜發病的核心機制之一

外感風熱，血溢肌膚

風熱之邪侵襲人體時，首犯肺衛（肺主皮毛），熱邪郁于肌表不得宣泄，入里化熱后侵入血分，灼傷脈絡，導致血液溢出肌膚形成紫癜。患者常伴有發熱、咽痛、咳嗽等風熱表證。此時治療以清熱解毒、涼血止血 為主，如《景岳全書》所言：“火盛則逼血妄行”，需清解血分之熱以恢復脈絡通暢。

飲食不節，濕熱內生

過食辛辣、油膩之物損傷脾胃，濕熱內生，日久化熱入血分，迫血妄行而發為紫癜。此類患者多有口苦、大便干結等濕熱表現，治療需清熱利濕、涼血止血，調理脾胃以清除體內濕熱。

非血熱證型：氣虛與瘀血的病理角色

氣不攝血，脾腎虧虛

部分患者因體質虛弱、氣不攝血而出現紫癜，表現為神疲乏力、面色蒼白等氣虛癥狀。治療應以 益氣攝血 為主，如《濟生方》所言：“氣傷則血無以存”，需補氣固攝以歸經。

瘀血阻絡，血不歸經

瘀血阻滯經絡時，紫癜顏色紫暗、疼痛固定，需 活血化瘀、通絡止血。如《癥因脈治》強調：“血去火存，但可補血涼血”，但不可濫用溫燥之品。

臨床實踐：中西醫結合與專利技術應用

北京史淑榮院長的30多年臨床經驗表明，過敏性紫癜的治療需結合現代藥理與中醫辨證。例如，涼血五根湯（含紫草、板藍根等）通過清熱涼血、養陰潤燥改善血管通透性；金銀花、薄荷等藥理研究顯示其抗菌抗炎作用。這些成果驗證了中醫方劑的科學性，也為中西醫結合治療提供了依據。

總結：辨證論治，標本兼治

過敏性紫癜的中醫證型多樣，血熱雖是常見病因，但氣虛、瘀血等證型亦需重視。臨床中應綜合判斷患者體質與病因，制定個性化方案，如清熱涼血、益氣攝血或活血化瘀。史淑榮院長的專利技術進一步強調了分型治療與整體調理 的結合，體現了中醫“同病異治”的精髓。

通過辨證論治，中醫不僅緩解癥狀，更調節體質根本，提升患者生活質量。這一理念與現代醫學“個體化治療”的趨勢不謀而合，彰顯了中醫藥在復雜疾病管理中的獨特價值。