陰虛 濕熱主要是津液代謝失常,或肝腎陰精不足導致的。中醫治療這類問題多以利水滲濕,清熱育陰為主要原則。
這類人日常表現為尿黃、尿痛、肛門灼熱、白帶偏黃、煩躁、雙腿浮腫等......
陰虛和濕熱的互相影響、互為因果,最終形成真陰愈虛、濕熱愈盛、膠結難解的局面,是一個獨立的證候。
《傷寒雜病論》中的豬苓湯是張仲景專門為陰津虧損、水熱互結證而設立的方子。此方的妙處在于:既能滋陰,又能清熱,還能祛濕,且利水不傷陰,滋陰不斂邪。《傷寒論》載:若脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
臨床中,豬苓湯常用于治療陰虛水熱互結所引起的各類病癥,如:慢性腎盂腎炎、尿血、陰道炎、陰虛水熱互結導致的失眠、結石阻塞導致的腰痛等。
豬苓湯
現代用法:水煎服,阿膠分二次烊化。
方中豬苓、茯苓、澤瀉、滑石都有利下焦濕濁的作用。阿膠在這里主要用于津液大量丟失,引起津血損傷的問題,它一方面止血,另一方面養陰。
? 豬苓:性味甘淡平和,既不苦寒傷胃,也不溫燥助熱,常用于治療下焦濕重引發的病癥,能清掉下焦濕氣。
? 茯苓:不僅利濕,還有健脾、安神的作用。對于水濕擾亂心神導致的心悸、失眠都有不錯的調理效果。
? 澤瀉:能清利下焦濕熱,化濁降脂,它清熱的作用也十分強大。
? 滑石:質地厚重入下焦,有滑利下焦濕熱,暢通泌尿道和止瀉的作用。(孕婦禁用,以防傷胎)
? 阿膠:能止血補陰血。止血主要是用在水濕互結兼陰虛導致的泌尿系統病中。
比如:泌尿道結石會導致出血,腎炎或者腎病綜合征等則會導致血尿,這種情況阿膠就會發揮強大的止血作用。
諸藥合用,育陰清熱而無礙利水,甘淡滲濕而不妨潤燥,針對水濕互結兼陰虛者,實為妙方。
豬苓湯的臨床應用
治慢性腎盂腎炎
本證屬淋病范疇,為濕熱侵及下焦所致。豬苓湯治療此類病癥,能發揮清利下焦濕熱的作用,緩解慢性腎盂腎炎引發的尿意窘迫、排尿少,有不快與疼痛感等癥。
治結石阻塞導致的腰痛
此類病多因陰虛有熱,煎熬尿液而成。用豬苓湯治療結石導致的腰痛,可發揮其化石、排石之功,從而達到止痛的目的。
治陰道炎
豬苓湯可利水滲濕、清熱養陰,能緩解陰道炎伴隨的小便短赤等癥。
治陰虛水熱互結導致的失眠
這類失眠多與腎陰虧虛,陰不能斂陽有關,如果下焦濕熱還會加重腎陰虧虛。而豬苓湯能滋補陰血,安撫心神,對于此類失眠有不錯的改善作用。
治尿血
尿血證屬陰虛,氣不攝血,療法以止血利尿為主要原則。有患者服用豬苓湯加味,癥狀消失,尿檢正常而告愈。
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