本文系Food Science and Human Wellness原創編譯，歡迎分享，轉載請授權。

Introduction

青春期作為個體成長的特殊階段，在生理和社會層面均發生著深刻變化。在此期間，肥胖、高血壓、脂質和葡萄糖代謝異常等心臟代謝風險因素逐漸顯現，這些問題不僅影響青少年當下的健康狀況，更為成年后的心臟代謝疾病埋下隱患。植物性食物中富含的（多）酚，憑借其抗炎和益生元特性，對維持心臟代謝健康具有積極意義。（多）酚涵蓋黃酮類、酚酸類、芪類和木脂素類等多種亞類，過往針對成年人的研究充分證實了其對心臟代謝健康參數的有益作用，然而在青少年群體中的相關研究卻相對匱乏。盡管已有HELENA研究等對青少年膳食（多）酚攝入進行了探索，但這些研究在評估青少年長期暴露于各類（多）酚亞類與心臟代謝健康的關系上存在不足。本研究聚焦于此，旨在深入探究青少年膳食（多）酚及其亞類與心臟代謝健康參數之間的關聯，為青少年的健康膳食提供科學依據。

Results

一般特征

研究共納入944名青少年，其中女性占比48%，平均年齡為（12.0±0.4）歲。經分析發現，在能量調整后總（多）酚攝入量（TPI）的五個五分位數組之間，青少年在身體活動水平、父母教育程度以及家庭收入方面均未呈現出顯著差異。這表明在本研究的樣本中，這些因素在不同TPI水平的青少年群體間分布相對均衡，不會對研究結果產生混淆影響。

圖1 參與者選擇流程圖

飲食特征

青少年平均能量調整后的TPI為（683.2±379.4）mg/d，其中黃酮類和酚酸類是主要的（多）酚亞類，分別占TPI的77.6%和14.3%。水果及其制品、可可制品、植物油、蔬菜和堅果等是（多）酚的主要食物來源。進一步分析發現，女性在總黃酮和酚酸的攝入量上顯著高于男性；父母教育程度為小學/中學的青少年參與者，其酚酸攝入量相對較高；而高家庭收入家庭的青少年，酚酸、木脂素和芪類的攝入量則較低。

飲食（多）酚與心臟代謝健康參數的關系

由于膳食（多）酚亞類的化學結構存在差異，因此分別對黃酮類、酚酸類、木脂素類、芪類和“其他”（多）酚進行了研究。在本研究樣本中，黃酮類是攝入最多的酚類化合物，與攝入量最低的五分位數相比，能量調整后攝入量最高的五分位數與更低的腰圍Z 評分和高密度脂蛋白膽固醇相關。在先前的研究中，我們發現，可可制品（黃酮類攝入的主要食物來源之一）中的黃酮類化合物，與較低的肥胖參數（如腰圍Z評分和腰高比）以及較低的腹型肥胖概率相關。TOSCA.IT隊列研究結果表明，黃酮類攝入量高的2型糖尿病成年人，甘油三酯、收縮壓和舒張壓水平較低。在PREDIMED-Plus隊列研究中，患有代謝綜合征且黃酮類攝入量高的成年人腰圍值較低。相比之下，在HELENA研究中，較高的黃酮類攝入量與腰圍Z評分無關，僅與較低的體重指數Z評分相關。就心臟代謝健康而言，最重要的黃酮類亞類是黃烷醇或黃烷-3-醇。兩項針對成年人的研究也報告了類似的發現，即較高的酚酸攝入量與更好的血脂譜相關。在HELENA研究中，阿魏酸（一種羥基肉桂酸）與腰圍呈負相關。酚酸可以抑制脂質積累，并調節脂肪生成轉錄因子的mRNA表達，這兩種機制都與肥胖有關。酚酸還可以調節包括胰島素、瘦素、脂聯素和促炎細胞因子在內的代謝分泌激素，這些激素參與糖和脂質代謝。在芪類中，就代謝健康影響而言，最相關的是白藜蘆醇。在本研究中，盡管芪類對總酚攝入量的貢獻較低（低于0.01%），但能量調整后芪類攝入量越高，血糖值越低，血脂譜越好（甘油三酯更低，高密度脂蛋白膽固醇更高）。在高密度脂蛋白膽固醇與某些（多）酚亞類之間觀察到了一些相互矛盾的關聯。例如，較高的黃酮類攝入量與較低的高密度脂蛋白膽固醇水平相關，而芪類攝入量與這種脂蛋白呈正相關。這些不一致性可能與樣本人群年輕健康的特點有關，可能不具有臨床意義。需要進一步的縱向研究，來明確這些關聯的真正方向。在本研究中，未發現通常存在于富含纖維食物中的植物雌激素木脂素，與心臟代謝健康參數之間存在關聯。相比之下，在類似人群中，調整年齡、性別、歐洲地區和坦納分期（但未調整飲食因素）后，木脂素與體重指數Z評分呈負相關。在同一歐洲隊列研究中，木脂素攝入量與十年內較低的代謝綜合征風險相關。

圖2 能量調節攝入（多）酚亞類的腰圍和血壓

圖3 通過生物化學參數調節能量攝入（多）酚亞類

Conclusion

綜合研究結果可知，較高的膳食（多）酚攝入量與青少年更好的心臟代謝健康參數之間存在關聯。然而，（多）酚亞類對心臟代謝健康的具體影響，仍有待更多臨床研究加以證實。本研究所得的膳食數據，為制定科學合理的青少年營養指南、教育和健康政策提供了重要參考依據，對引導青少年建立良好的飲食習慣、促進心臟代謝健康具有重要的現實意義。后續研究可針對本研究的局限性加以改進，進一步深入探究（多）酚亞類的作用機制和適宜攝入量，為青少年健康事業提供更有力的支持。

Dietary (poly)phenol intake is associated with cardiometabolic health parameters in adolescents

Emily P. Laveriano-Santosa,b,1, Sara Castro-Barquerob,c,1, Camila Arancibia-Riverosa, Ruiz-León Ana Maríab,c,d, Rosa Casasb,c, Ramón Estruchb,c, Patricia Bodegae,f, Mercedes de Miguele,f, Amaya de Cos-Gandoye,f, Jesús Martínez-Gómezf, Gloria Santos-Beneite,g, Juan M. Fernández-Alviraf, Rodrigo Fernández-Jiménezf,h,i, Rosa M. Lamuela-Raventósa,b,*, Anna Tresserra-Rimbaua,b,*

a Department de Nutrició, Ciències de l’Alimentació I Gastronomia, XIA, Facultat de Farmàcia i Ciències de l’alimentació, Institut de Recerca en Nutrició i Seguretat Alimentària (INSA-UB), Universitat de Barcelona, Barcelona 08028, Spain

b Consorcio CIBER , M.P. Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición (CIBERObn), Instituto de Salud Carlos Ⅲ (ISCⅢ), Madrid 28029, Spain

c Department of Internal Medicine, Hospital Clínic, Institutd’Investigacions Biomèdiques August Pi I Sunyer (IDIBAPS), University of Barcelona, Barcelona 08036, Spain

d Mediterranean Diet Foundation, Barcelona 08021, Spain

e Foundation for Science, Health and Education (SHE), Barcelona 08008, Spain

f Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid 28029, Spain

g The Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York 10029, USA

h CIBER de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Madrid 28029, Spain

i Hospital Universitario Clínico San Carlos, Madrid 28040, Spain

1 Both authors contributed equally.

*Corresponding author.

Abstract

The protective role of (poly)phenols against metabolic disorders has been extensively studied in adults but not in adolescents. To assess associations of dietary (poly)phenols and their subclasses with cardiometabolic health parameters in adolescents. A cross-sectional study was conducted in 944 individuals aged 11–14 years enrolled in the SI! Program for Secondary Schools trial (NCT03504059). (Poly)phenol intake was assessed using semi-quantitative food frequency questionnaires and the Phenol-Explorer database. The measured cardiometabolic parameters were waist circumference (WC) age-sex Z-score, blood pressure (BP) age-sex Z-score, blood glucose (BG), triglycerides (TG), and high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c). Multilevel mixed-effect linear regression models were applied to examine the association between (poly)phenol quintiles and cardiometabolic health parameters. Compared to the lowest quintile, adolescents in the highest quintile of total (poly)phenol intake had lower WC Z-scores, mean arterial pressure Z-scores, and HDL-c after multivariable adjustment. The WC Z-scores and HDL-c were lower in the highest quintile of flavonoid intake compared to the lowest quintile. The highest quintile of phenolic acid intake was associated with a lower WC Z-score and TG levels, and the highest quintile of stilbene intake with lower BG and TG, and with higher HDL-c compared to the lowest quintile. A higher intake of (poly)phenols, especially flavonoids, phenolic acids, and stilbenes, was associated with better cardiometabolic parameters in adolescents.

Reference:

LAVERIANO-SANTOS E P, CASTRO-BARQUERO S, ARANCIBIA-RIVEROS C, et al. Dietary (poly)phenol intake is associated with cardiometabolic health parameters in adolescents[J]. Food Science and Human Wellness, 2024, 13(6): 3381-3390. DOI:10.26599/FSHW.2023.9250023.

翻譯： 張慶芬（實習）

編輯：梁安琪；責任編輯：孫勇

封面圖片：圖蟲創意

為貫徹落實《中共中央國務院關于全面推進美麗中國建設的意見》《關于建設美麗中國先行區的實施意見》和“健康中國2030”國家戰略，全面加強農業農村生態環境保護，推進美麗鄉村建設，加快農產品加工與儲運產業發展，實現食品產業在生產方式、技術創新、環境保護等方面的全面升級。由 中國工程院主辦， 中國工程院環境與輕紡工程學部、北京食品科學研究院、湖南省農業科學院、岳麓山工業創新中心承辦， 國際食品科技聯盟（IUFoST）、國際谷物科技協會（ICC）、湖南省食品科學技術學會、洞庭實驗室、湖南省農產品加工與質量安全研究所、中國食品雜志社、中國工程院Engineering編輯部、湖南大學、湖南農業大學、中南林業科技大學、長沙理工大學、湘潭大學、湖南中醫藥大學協辦的“ 2025年中國工程院工程科技學術研討會—推進美麗鄉村建設-加快農產品加工與儲運產業發展暨第十二屆食品科學國際年會”，將于2025年8月8-10日在中國 湖南 長沙召開。

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