5月末,CLDN18.2賽道迎來了久違的一筆交易。
信諾維宣布,與安斯泰來達成合作協議,后者獲得CLDN18.2 ADC藥物XNW27011全球(除大中華區)開發權益。
這筆交易,價格不菲。
根據協議條款,信諾維將獲得1.3億美元的首付款,并有資格收取最高7000萬美元的近期付款,以及最高可達13.4億美元的里程碑付款。也就是說,信諾維能夠獲得的近期付款總額,將高達2億美元。
而XNW27011目前還僅在中國開展1/2期臨床研究。某種程度上,這也體現出安斯泰來對于CLDN18.2賽道的高度重視。
畢竟,CLDN18.2 ADC領域已經競爭相對激烈,并且大力押注早期分子似乎并非一個好選擇。此前,包括石藥集團在內的CLDN18.2 ADC,雖然國內臨床數據驚艷,但在海外卻難以復制。
不過,安斯泰來可能沒有太多選擇。其CLDN18.2單抗zolbetuximab,雖然已經在全球包括美國在內的多個國家、地區獲批上市,但是藥物局限性明顯。
面對來勢洶洶的入局者,安斯泰來只能被迫押注,“顛覆”自己,來謀求在CLDN18.2賽道更好地活下去。
/ 01 / 不完美的FIC
CLDN18.2賽道的熱度,某種程度上是由安斯泰來帶起來的。
2016年10月29日,安斯泰來宣布以14億美元收購德國生物技術公司Ganymed,看中的便是CLDN18.2單抗zolbetuximab。
此后研發雖歷經波折,但zolbetuximab最終撞線。2024年10月,其獲得FDA認可,獲批上市。Zolbetuximab的一小步,是屬于CLDN18.2靶點的一大步。
但遺憾的是,雖然zolbetuximab邁出了第一步,卻因為自身分子的缺陷,為后來者留下了巨大的超車空間。
Zolbetuximab的兩項Ⅲ期臨床試驗SPOTLIGHT和 GLOW,都達到了主要臨床終點,但與對照組相比效果相對有限,PFS獲益不超2個月,OS獲益不超3個月。
具體來說,SPOTLIGHT(聯合mFOLFOX6——奧沙利鉑、亞葉酸+氟尿嘧啶聯合方案)治療組的中位PFS為10.61個月,中位OS為18.23個月,比安慰劑組多1.94個月和2.69個月。
GLOW(聯合CAPOX——卡培他濱+奧沙利鉑)治療組的中位PFS為8.21個月,中位OS為14.39個月,比安慰組多1.41個月和2.23個月。
而且,zolbetuximab的Ⅲ期臨床均是在CLDN18.2高表達(≥75%)的患者中進行,對其他患者作用不明顯。
這注定了其臨床使用會受限。在所有實體瘤中,CLDN18.2高表達患者僅占33%—37%。而在患者群體規模最大的胃癌領域,高表達患者占比更是僅有20%左右。
毫無疑問,雖然zolbetuximab以一己之力開啟了CLDN18.2時代,但是CLDN18.2的時代卻不一定屬于zolbetuximab。這也是為什么,安斯泰來在已經擁有FIC的情況下,選擇引進早期分子XNW27011。
/ 02 / 彌補Z藥的遺憾
看起來,安斯泰來是希望通過XNW27011,來彌補zolbetuximab的遺憾。
作為一款ADC分子,XNW27011瞄準的是CLDN18.2低表達人群。根據其在ASCO上更新的數據顯示,在75例可評估的CLDN18.2陽性(≥5%腫瘤細胞,IHC≥2+)G/GEJ AC患者中,取得了46.7%的最佳總體緩解(BOR),疾病控制率(DCR)達到了88.0%。
對于這起合作,安斯泰來也特意強調,XNW27011有潛力滿足當前未被滿足的患者需求。
當然,XNW27011是否能夠如安斯泰來所愿,還不得而知。
信諾維方面表示,因為被安斯泰來引進之后涉及到保密協議,一些關鍵信息并沒有透露。例如,公司沒有透露確認的ORR是多少,以及在Claudin18.2表達水平遠低于75%的患者中是否真的觀察到任何活性。
兩大關鍵信息的缺失,使得市場對XNW27011的競爭力還不得而知。與此同時,安全性問題也是安斯泰來需要繼續探索的。
此前公布的ASCO摘要中指出,3.0mg/kg劑量下出現了一例治療相關的肺炎死亡,不過在后續更新的海報中沒有提及此事,公司表示這與XNW27011無關。
總體來說,XNW27011是否能夠讓安斯泰來復制zolbetuximab上岸的幸運,還需要時間給出答案。就現在來看,顯然只是一場豪賭。
/ 03 / 豪賭與未來
鑒于CLDN18.2的突出前景,競爭已經空前激烈。這也導致,入局者必須拿出更好的成績,才有希望脫穎而出。
3月20日,Elevation宣布決定終止開發其CLDN18.2 ADC藥物EO-3021。
EO-3021是由Elevation于2022年7月從石藥集團引進,并支付了2700萬美元預付款、11.5億美元里程碑金額及一定比例的銷售分成。
然而,如今的Elevation得出結論,EO-3021與其他靶向CLDN18.2的ADC相比沒有競爭力,只能遺憾退出。而在宣布終止研發EO-3021消息后不到3個月,Elevation迎來了被收購的結局。
日前,Elevation宣布接受了對沖基金Tang Capital Partners旗下投資公司Concentra的收購要約。后者將以每股0.36美元的現金收購Elevation的股票,整體估值在2200萬美元左右。
事實上,EO-3021只是CLDN18.2 ADC折戟的一個縮影。此前。禮新醫藥的LM-302也遭遇了百時美施貴寶的退貨。
這表明CLDN18.2 ADC研發不易。而到如今,CLDN18.2 ADC需要競爭的,也不只是ADC本身,甚至是TCE/CLDN18.2雙抗、CLDN18.2/4-1BB雙抗等諸多不同路線。
當一個靶點過于火熱,被革命的不只是FIC本身,還有包括許多后來者。對于火熱的CLDN18.2 靶點來說,未來到底屬于誰,還不得而知。
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