北京
6月12日，澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者從上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心獲悉，該院近日在兒童終末期心衰治療領域再次取得突破，心胸外科專家團隊成功為一名16歲患兒實施滬上首例兒童植入式雙心室輔助（BiVAD）手術，該手術標志著醫院在兒童機械循環支持領域實現關鍵性跨越，為等候心臟移植的終末期心衰患兒爭得了寶貴的生存時機。
專家團隊正在為這名患兒實施植入式雙心室輔助（BiVAD）手術。上海兒童醫學中心供圖
院方透露，這名實施手術的患兒因二尖瓣關閉不全曾接受二尖瓣成形術，但術后出現左右心室功能進行性惡化，心功能指標極差，其中，左室射血分數（LVEF）僅8.88%，正常值為56%，常規治療已無法維持生命。經多學科團隊評估，該院心胸外科鄭景浩教授團隊決定為其采用高難度的雙心室輔助技術，通過機械裝置替代患兒左右心室的泵血功能，為其爭取生存時間。
手術由該院心胸外科主任醫師祝忠群帶領團隊完成，突破了多項技術瓶頸，包括：采用牛心包補片加固右心房壁，并將右心泵植入胸膜腔，避免壓迫心臟，顯著降低出血和梗阻風險；于國內首次應用可靈活配置的全磁懸浮雙心室輔助裝置，僅需單控制器和一根體外導線，大幅降低感染風險。
術后，通過實時監測調整參數，確保患兒的左右心血流平衡。最終，患兒術后恢復順利，左室射血分數（LVEF）提升至29.08%，胸悶、咯血等癥狀消失，生活質量明顯改善。此后，該院心臟重癥團隊通過精細化抗凝管理和多器官功能保護，幫助患兒度過了感染、血栓等關鍵風險期。
“此次手術的成功，填補了上海兒童雙心室輔助植入治療的技術空白。”鄭景浩指出，當前，雙心室輔助（BiVAD）技術在治療終末期心衰患者中具有重要意義。與傳統的左心室輔助相比，雙心室輔助能更全面地替代心臟功能，避免術后遠期右心功能衰竭的發生。
祝忠群同時強調，該技術的關鍵在于多學科協作與長期管理，未來會繼續呼吁相關產業促進兒童專用器械升級，讓更多患兒受益。
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