近日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司印發(fā)《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》的通知，其中提到“總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量超標的，不予評審”。這或?qū)⒁馕吨班嵈笠桓皆耗Ｊ健庇瓉斫K結(jié)。

作者｜肖湘

來源｜看醫(yī)界

近日，國家衛(wèi)健委醫(yī)政司印發(fā)《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》的通知，在2022年評審標準的基礎(chǔ)上，時隔三年，三級醫(yī)院評審標準再次迎來修訂。多位業(yè)內(nèi)人士表示，本次修訂幅度不小，對行業(yè)也將帶來重大影響。

“新增規(guī)模導致總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量超標的，一票否決不予評審，鄭大（一附院）模式終結(jié)。”西南省份一位民營醫(yī)院院長在朋友圈中這樣評論。

據(jù)看醫(yī)界了解，《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》的第一部分前置要求，床位規(guī)模和科室設(shè)置中明確，在評審標準發(fā)布后，違反醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》新增規(guī)模導致總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量超標的，不予評審。在評審標準發(fā)布前，醫(yī)院的總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量超標的，應當經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門評估后，視情參加或不予評審。

那么，醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》對于醫(yī)院分院區(qū)是如何規(guī)定的？

2022年1月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導原則（2021-2025年）的通知，在分院區(qū)規(guī)模方面，指導原則明確，合理確定公立醫(yī)院分院區(qū)規(guī)模。原則上，到2025年末，符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不得超過3個；新增分院區(qū)的，每個分院區(qū)的床位數(shù)量不低于二級同類別醫(yī)院最低要求、不高于本指導原則確定的同級綜合醫(yī)院床位最高標準，各分院區(qū)總床位數(shù)不超過2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80%。

同時明確，設(shè)置與主院區(qū)同類別分院區(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量與床位數(shù)量比例應當符合主院區(qū)所屬級別類別醫(yī)院的基本標準；綜合醫(yī)院設(shè)置專科型分院區(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量與床位數(shù)量比例應當符合相應三級專科醫(yī)院的基本標準。避免出現(xiàn)攤薄、稀釋優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的問題。

而在2022年3月印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理的通知》中，提出規(guī)范發(fā)展分院區(qū)，并不意味著公立醫(yī)院的規(guī)模將持續(xù)擴大，而是遴選“實力強”的公立醫(yī)院適度發(fā)展分院區(qū)，同時避免一些尚未達到要求的公立醫(yī)院盲目發(fā)展分院區(qū)。

據(jù)悉，目前一些大型公立醫(yī)院發(fā)展分院區(qū)，不僅數(shù)量遠超三個，而且在分院的規(guī)劃床位方面，遠超過本院區(qū)的編制床位數(shù)，并不符合“分院區(qū)總床位數(shù)不超過2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80%”這一要求。

實際上，近年來，公立醫(yī)院發(fā)展要求早已明確，發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，隨著新的《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》落地實施，分院區(qū)數(shù)量過多、規(guī)模過大在醫(yī)院評審方面或許并不完全是正面影響，這也是院長感嘆“鄭大一附院模式終結(jié)”的原因吧。

附：《三級醫(yī)院評審標準（2025年版）》

（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）