本文轉自：人民網-安徽頻道

人民網記者 周坤

清晨，在安徽省蕪湖市南陵縣許鎮，73歲的張奶奶坐在家門口，手里攥著一張嶄新的檢查單，眼角眉梢舒展著久違的輕松。

一個月前，她因多年糖尿病并發癥腿部浮腫、疼痛難行，本已做好了輾轉奔波市里大醫院的心理準備。

但這次不同了，就在家門口的鎮衛生院，醫生通過縣里的會診轉診平臺，就為她申請到蕪湖市第二人民醫院內分泌科專家的遠程診斷，并一鍵預約了轉診檢查和住院床位。

“以前去市里看病，沒個三五天折騰不下來，現在家門口就能讓市里專家看病，衛生院還能直接幫我約好大醫院，省心太多了。”張奶奶的感慨，道出了蕪湖市深化醫改后最真實的民生溫度。

這份溫度，正是來自蕪湖市精心打造的會診轉診中心。

蕪湖市會診轉診中心。蕪湖市衛健委供圖

2023年6月，蕪湖市在全市16家公立醫院（含2家省屬醫院）設置會診轉診服務中心，構建了以皖南醫學院第一附屬醫院、4個緊密型城市醫療集團、4個縣域醫共體為基礎的“1+4+4+N”會診轉診服務體系。

為了進一步統籌優質醫療資源，2024年1月蕪湖在市級層面成立會診轉診管理中心，衛生健康、醫保部門聯合組建工作專班，全面指揮調度全市會診轉診工作，推動公立醫院高質量發展工作走深走實。

“這個中心，不僅是一個物理空間，更是重構區域醫療資源流動的‘智慧大腦’。”蕪湖市會診轉診中心主任魏進蓮說。

在這里，蕪湖市組建覆蓋省內外150余家醫療機構2200余位名醫的專家庫，根據患者不同的需求進行匹配對接，聚焦轉外率高病種，舉全市之力鍛長補短協力打造7個高峰學科、37個高地學科，綜合提升醫療服務能力。

在這里，對于確需轉診的患者，系統不再是冷冰冰的“建議轉院”，而是打通了預約掛號、檢查、住院的線上“綠色通道”。并且，蕪湖明確33種常見病、多發病基層首診目錄，市級醫院為基層預留30%門診號源、20%住院床位，確保“轉得上、接得住”。

如此一來，“非必要不外轉”漸漸成為蕪湖百姓的共識。

截至目前，蕪湖市累計開展多學科診療1.7萬次，邀請外埠專家手術9500臺次，1.31萬余名患者通過會診留在本地治療。

在魏進蓮看來，更值得一提的是，外地來蕪就醫人次達44.25萬，醫療費用總額增長17.59%，實現 “本地患者留得住、外地患者信得過”的雙向流動格局。

蕪湖市會診轉診中心的系統界面。蕪湖市衛健委供圖

蕪湖的實踐，證明了會診轉診中心可以成為撬動醫改深層壁壘的有力支點，破解分級診療“上轉容易下轉難”、優質資源難以真正下沉的頑疾。

就在今年4月，安徽省衛健委、安徽省醫保局印發了《關于印發安徽省實體化建設運行會診轉診中心指導意見的通知》，提出各市衛生健康部門牽頭組織設立會診轉診管理中心。

蕪湖的星火，開始在江淮大地燎原，映射出安徽省以緊密型縣域醫共體建設為抓手，在全省范圍內推進綜合醫改的澎湃之勢。

在阜陽市界首市，醫共體通過“總額預付、結余留用”醫保支付方式改革，將節約的醫保資金用于提升基層能力與醫務人員待遇，形成“控費－提效－激勵”的良性循環，實現了“一家人”管理。

在六安市金寨縣，當地依托醫共體，讓牽頭醫院專家將技術與管理“輸血”變“造血”，在鄉鎮衛生院常規開展腹腔鏡等手術，讓群眾“大病不出縣，小病不出鄉”成為現實，統籌了“一盤棋”資源。

在淮北市濉溪縣，當地將高血壓、糖尿病等慢性病規范管理率納入核心考核指標，推動家庭醫生簽約服務做實做細，引導醫共體從“治病掙錢”向“防病省錢”轉變，做到了“一本賬”考核。

安徽省衛健委體改處相關負責人表示，緊密型縣域醫共體建設已從安徽的“地方試驗”上升為深化醫改的“國家方案”。

合肥市一院通過緊密型城市醫療集團賦能基層醫療，合肥市一院眼科主任李盈龍給百姓義診。合肥市一院供圖

從2009年在全國率先啟動基層醫藥衛生體制綜合改革，到2015年在全國首創縣域醫共體；從2019年創新開展緊密型縣域醫共體，再到緊密型縣域醫共體建設提質升級……安徽在探索醫改的道路上始終領跑。

數字無言，卻詮釋著16年安徽綜合醫改成效。

如今，安徽省共組建緊密型縣域醫共體125個，實現縣（市）全覆蓋，服務人口3757.8萬人、占全省常住人口的62.4%，縣域內住院人次占比近80%、基層診療量占比達60%。

更值得一提的是，2020、2021年度，安徽省連續兩年在緊密型縣域醫共體監測評價中位列全國第二，2022年度位列全國第一。

從蕪湖市會診轉診中心的高效運轉，到遍布江淮大地的緊密型醫共體網絡，安徽醫改以其系統集成、數字賦能、真抓實干的鮮明特色，正在打通健康服務的“最后一公里”。

當張奶奶們不再為求醫問藥而長途跋涉、心力交瘁，當優質醫療資源如陽光雨露般浸潤縣鄉沃土，這便是安徽省綜合醫改最溫暖、最堅實的民生注腳。

安徽以縣域為支點撬動醫改困局，不僅為全國提供了可復制、可推廣的寶貴經驗，更在重塑基層醫療生態的過程中，讓“以人民健康為中心”的發展理念落地生根，枝繁葉茂。