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衰老，是一個復雜的生物學過程，發生在生命的整個階段，是多種慢性疾病的關鍵因素之一。大腦衰老是人類衰老的一個關鍵因素，與認知、身體能力下降以及神經退行性疾病和死亡風險增加有關。

良好的心肺功能（CRF），是衡量一個人整體健康狀況的重要指標之一，通常指的是一個人進行有氧運動的能力。隨著年齡的增長，心肺健康會逐漸下降，并且下降速度會隨著年齡的增長而加快。

心肺功能可以通過多做這些運動來改善，包括快走、慢跑、跳繩、游泳、騎自行車等。

近日，挪威科技大學的研究人員在權威醫學雜志《柳葉刀》上發表了一篇題為 Neuroprotective mechanisms of exercise and the importance of fitness for healthy brain ageing 的綜述論文。

研究揭示了運動的多種神經保護機制，以及良好的心肺功能對延緩大腦衰老的重要性，良好的心肺功能可以通過改善腦血流、減少炎癥、增強大腦的可塑性、促進自噬等機制，對大腦產生保護作用，以延緩大腦衰老。

在這項綜述中，研究人員全面分析了耐力運動的神經保護機制，并探討了良好的心肺功能在大腦健康衰老中的重要性。

大腦健康狀況主要包括兩類：大腦加速衰老、大腦健康衰老。

良好的心肺功能，是心血管和呼吸系統向器官輸送氧氣和營養的最大能力，比單獨的運動更能預測壽命。一項納入30,375人的前瞻性研究表明，維持或改善心肺功能與癡呆風險降低40%相關，與癡呆相關死亡率降低44%相關。

足夠的腦血流（CBF）對大腦功能至關重要，綜述表明，單次和規律的運動都能增加多個大腦區域的腦血流，包括海馬體，運動還可以減緩正常衰老過程中的腦萎縮。

此外，耐力運動可以減少慢性低度炎癥，改善免疫功能，還可通過增加BDNF的表達來減少神經毒性鈣流入，保護神經元免受鈣相關損傷。

綜述還顯示，耐力運動可以促進自噬，神經元通過自噬和蛋白酶體系統清除受損分子和細胞器，以維持細胞內穩態。

不僅如此，運動可以改變表觀遺傳修飾，包括組蛋白修飾、DNA甲基化改變和miRNA水平的變化，這些變化可能影響基因表達和細胞功能。

此外，耐力運動和增加的心肺功能已被證明可以增強大腦的結構和功能可塑性，包括成年神經發生和突觸可塑性，這對于學習和記憶至關重要。

細胞衰老是大腦老化的一個因素，綜述顯示，運動可以減少循環中的細胞衰老生物標志物。

△ 運動促進大腦健康的分子機制（圖：論文截圖）

為了響應運動，身體會釋放信號分子，被稱為運動因子（Exerkines），包括激素、代謝物、蛋白質、脂質和核酸等，運動因子可以穿過血腦屏障，直接或間接地對大腦產生影響。

研究強調，建議將增強心肺功能的耐力運動納入公共健康倡議，作為預防年齡相關認知衰退的措施。

最后，文章指出，目前的研究存在挑戰，未來的研究需要更多長期研究，采用統一的研究設計，使用可重復的運動方案。

總之，這項綜述強調了運動對大腦健康的積極影響，提供了關于運動如何通過多種機制保護大腦免受衰老影響的全面概述，并強調了良好的心肺功能在促進大腦健康衰老中的重要性。

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來源：醫諾維｜撰文：宋文法

參考文獻：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00184-9