為切實提高優撫對象的醫療保障水平,提升政府服務效能,自貢市堅持以“精準、規范、高效”原則,圍繞“讓數據多跑路、優撫對象少跑腿”目標,全面推進優撫對象醫療補助“一站式”結算服務,完成基本醫保、大病保險、醫療救助、優撫醫療補助一次辦理,實現“三減三增”(即:減少手續辦理、減少審核環節、減少墊支時間,增加工作質效、增加優惠力度、增強體驗感)。
建立機制,“三統籌”規范化運行。一是政策統籌,部門協同。退役軍人事務部門牽頭,聯合醫保、財政、衛健等部門,出臺《自貢市殘疾退役軍人醫療保障實施辦法》《自貢市優撫對象醫療保障實施辦法》和《自貢市優撫對象醫療補助“一站式”費用結算實施方案》等制度,建立跨部門協同機制,明確各部門職責,整合部門數據,打破“信息孤島”局面。二是市級統籌,區縣聯動。堅持全市“一盤棋”,全市統一報銷范圍、統一報銷比例、統一報銷流程。根據優撫對象類別,設置科學合理的報銷比例梯度,最低保障50%,最高達到100%。制定《自貢市優撫對象、殘疾退役軍人醫療補助報銷工作手冊》,進一步細化計算公式和醫院、個人申辦程序及材料,讓醫療機構、優撫對象和工作人員一目了然。三是資源統籌,結算同步。率先在自貢市第三、第四人民醫院試點運行,醫院自行開發優撫對象醫療報銷結算系統,在醫院收費結算窗口,系統自動識別優撫對象身份,自動計算并即時結算基本醫保、優撫醫療補助等政策性補助,確保身份信息、醫保狀態、優撫類別和補助標準等關鍵數據的準確性和實時性。
多管齊下,“三優化”增強配套保障。一是優化配套措施,提升幸福指數。全力打造優待醫院,各醫院結合自身實際,出臺“普惠+特惠”的優待優惠政策,為現役軍人、退役軍人和其他優撫對象設置“專屬窗口”“綠色通道”,打造“雙擁病房”等,制定免掛號費、診療費和醫療住院等優惠政策,讓退役軍人得到更多的實惠。二是優化精細管理,提升服務溫度。充分發揮優撫醫院作用,常態化開展免費體檢、上門診療、健康宣教等醫療服務。充分發揮基層服務站作用,為高齡、行動不便的優撫對象提供上門幫辦代辦服務。三是優化監督體系,發揮資金使用效益。建立科學的績效考核評價體系,將優撫醫療補助資金納入“一卡通”發放平臺,確保資金使用安全、規范、及時、準確。與醫療機構建立清算機制,明確清算周期,提升醫院參與積極性,確保“一站式”結算服務可持續發展。自“一站式”結算服務開展以來,已累計服務退役軍人及其他優撫對象1500余人次。
來源:自貢退役軍人事務局
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