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降壓藥時代終結?新型"晨曦療法"半年注射一次,血壓穩如磐石

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“小九,這幾天我刷到個消息說,新出了一個什么降壓疫苗,打一針就可以管半年,降壓藥都不用吃,這消息靠譜嗎?哪些人可以打呀?”

最近幾天,小九在后臺收到不少朋友來詢問“高血壓疫苗”的消息,那療效是否可以“打一針管半年”呢?又有哪些高血壓患者可以打?今天一次性給大家講清楚。



一、降血壓疫苗:打一針就能管半年?

打一針,就可以擺脫長時間用藥,這么神奇的針到底是什么來路?

2023年7月,發表在《新英格蘭醫學雜志》的一項臨床研究,發現Zilebesiran在1期臨床研究中有不錯的安全性和劑量依賴的降壓效果,給藥一次,即可實現長達24周的持續降壓



Zilebesiran是一種RNA干擾藥物,由一個小干擾RNA與N-乙酰半乳糖胺配體共價鏈接組成,可降低肝血管緊張素,從而實現降壓。

腎素-血管緊張素-醛固酮系統在血壓調節中有重要作用,此次研究以Zilebesiran的安全性、藥代動力學和藥效學為主,分PartA和Part B隨機雙盲安慰劑對照試驗(C部分已取消,D部分尚在進行中):

①A部分中,患者按照2:1的比例接受單次Zilebesiran注射;

②B部分中,參與者順序接受低鹽飲食,隨后按照2:1分配至800mg Zilebesiran和安慰劑,所有試驗在第12周結束;

③E部分中,參與者接受800mg Zilebesiran治療,在第6周24小時收縮壓超過120mmHg者接受持續2周、每天300mg的厄貝沙坦額外治療。

結果發現:

在PartA中,Zilebesiran的藥代動力學表現出了明顯的劑量特征,800mg組的患者一周內血清血管緊張素原水平下降超過90%,且持續時間都維持在24周。

在24周時,800mg組的收縮壓和舒張壓平均降低22.5±5.1mmHg和10.8±2.7mmHg,表現出長期的降壓效果



Part A的試驗結果

那哪些人可以打,什么時候可以打?

對此,北京醫院心血管內科主任、主任醫師汪芳表示,降壓針的出現確實是一種全新的治療模式。大部分的高血壓發病都與血管緊張素有關,而降壓針恰好利用了這點,因此該藥也適用于大部分的患者

不過目前該藥也僅是完成了一期臨床,新藥還需經過二期、三期才能上市,初步估計,最快也需要4—5年,才能走向市場。并且對于該藥的長期使用安全性仍需進一步評估。

二、注射降壓疫苗后,是不是能告別降壓藥了?

大多數高血壓患者都是需要終生服用降壓藥,這樣才能有效控制血壓穩定,那打了這個降血壓疫苗,是不是就能不吃降壓藥了,不用再擔心藥物副作用了?

實際上,關于該“疫苗”長期使用的安全性仍在研究中,并且上市時間仍是未定的。

而關于降壓藥的安全性,實際上任何藥物都具有肝腎損傷性,包括中藥也是如此。市面上的臨床常用的降壓藥總體安全性是可以放心的,只要在醫生的指導下正確使用,一般就不會造成肝腎損傷



對于高血壓患者而言,出于安全性考慮,如果經濟允許,選擇每日一次長效藥物是最好的,既簡單又能平穩降壓。若經濟比較吃緊,還是選擇價格更低廉的降壓藥物,要知道,最重要的一定還是降壓。

需要注意的是,降壓藥存在一定的副作用,如地平類藥物,可能出現足踝部水腫或牙齦增生;普利類藥物會出現干咳;噻嗪類利尿劑可引起四肢無力——當出現這些癥狀,不用過于擔心,及時問診,讓醫生調整治療方案即可。

三、降血壓的3個誤區,你踩中過幾個?

降壓治療是一個漫長、持久的過程,而在治療期間,這些誤區很可能影響血壓穩定,從而導致嚴重后果。

誤區一:血壓穩定就停藥

一些患者喜歡“擅作主張”,發現自己血壓趨于穩定,就自行停藥。事實是這種做法非常危險,降壓是一個持續過程,沒有變化不代表疾病不存在,一旦停藥,血壓驟時上升,會對人體造成不良影響。



誤區二:私自換藥

新的藥物層出不窮,很多患者聽朋友推薦一種新藥效果很好就會心動換藥。事實上,每個人的病情都是不同的,適合他人用的,不見得也適合自己

貴的藥物不代表就是好的,因此對于藥物的使用,一定要聽從醫生或者藥師的建議。

誤區三:血壓降得越低越好

血壓并非降得越低越好,對于70歲以上合并腦供血嚴重不足或者腦梗死的患者,血壓過低反而會進一步加重腦供血不足的情況,從而誘發腦梗發生。

根據臨床上現有的降壓治療方案,建議將診室血壓控制在140/90 mmHg以內;家庭自測血壓控制在130/80 mmHg以內;對于七八十歲的老年患者,控制在150/90 mmHg以內。



在飲食方面應當注意控制脂肪的攝入,當感覺到有燒心、反酸的癥狀時,最好多吃一點水來沖淡過多的胃酸,達到降低胃 酸濃度的效果。飲食不注意節制,經常吃酒會讓體內寒氣逐漸累積增多,陰陽失調,膽囊收縮機能減弱,膽汁減少,刺激胃 酸產生,根在膽

脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來完成,膽不好則導致膽固醇及脂肪代謝異常,就會容易出現膽固醇和血脂等指標異常,從而會導致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導致血壓異常等情況產生,所以說高血壓的根源在膽,

除了節制飲食,調整生活方式,還要采取一定的方法進行糾正,在空閑之余到蘇北灌南一帶挖點灌南苦菜,煮點苦菜湯,加點紅糖一起用,平時該吃的吃,該喝的要喝,當然該休息的時候要休息,尤其早飯還是要按時吃點的,開心一天也是一天,不開心一天也是一天,干嘛不開心呢。開心的生活,明明白白的生活,才是最為令人羨慕和向往的。健康、快樂,是每個人的追求,也在努力兌現著。

想要穩定降壓,一定要做一個“聽話”的患者。擅自換藥,反而會容易觸發副作用,讓原本穩定的血壓,“波濤洶涌”。

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