近日，老西門街道社區衛生服務中心收到一封飽含深情的感謝信，這封信不僅訴說著患者家屬的感激，更生動詮釋了老西門街道社區衛生服務中心病房醫護團隊的初心——以專業守護生命，助患者轉危為安，讓專業與溫暖在社區傳遞。

5月26日，對于老西門街道社區衛生服務中心病房的醫護人員而言，是一個特殊的“接棒日”。當天，通過聯合病房從上海第九人民醫院轉來了一位情況復雜的患者。

一場突如其來的車禍，導致陸老伯全身及頜面部多發性骨折，嚴重的軟組織挫傷，生命一度垂危。在上海第九人民醫院急診科、骨科、口腔顱頜面科等多學科的“專”業救治下，他成功闖過了手術關。然而，漫長的康復期才是重獲新生的關鍵。此時，一條精心規劃的路徑啟動——他通過“九院-老西門聯合病房”的雙向轉診，平穩“轉”入黃浦區老西門街道社區衛生服務中心。在這里，依托九院強大的技術支撐和“傳”承下來的專業康復理念與技能，老西門醫護團隊為陸老伯量身定制康復治療方案，精心護理，最終助其“轉”危為安，日前已順利康復出院。這場生命的接力，生動詮釋了分級診療體系下“專精救治、順暢轉診、技術傳承”的“專、轉、傳”模式帶來的顯著成效。

“專”：專科托底，生命方舟啟航

車禍發生后，陸老伯病情危重，后續治療復雜，家屬萬分著急。在此情況下，陸老伯及時通過上海第九人民醫院急診急救一體化平臺收治入院。隨后，九院急診科聯合骨科、口腔顱頜面科開展多學科診治，先后給予“顴骨骨折切開復位內固定術”、“跟骨骨折切開復位鋼板內固定術”等聯合救治。手術的成功，為后續康復奠定了堅實的基礎，穩住了生命的航船。

“轉”：無縫銜接，康復之路暢通

度過急性危險期后，系統、持續的康復治療成為陸老伯恢復功能、重返生活的重中之重。遵循“急性期救治在三級醫院，穩定期康復在社區”的科學分級診療原則，中心與九院進行了充分溝通和評估。在陸老伯病情穩定、符合轉診條件后，一場精心安排的“轉”診隨即展開。兩院醫護團隊詳細交接病情、治療方案和護理要點，確保信息傳遞無遺漏、患者轉運安全平穩。陸老伯順利“轉”入中心病房，開啟了康復新階段。

“傳”：技術下沉，社區煥發新生

“轉”入社區，并非意味著醫療質量的下降。得益于九院急診科葛曉利專家團隊多次前往老西門社衛中心查房，并對患者后續拔管、康復提供專業指導。長期建立的“傳”承機制——九院定期選派專家下沉社區指導、開展技術培訓、建立遠程會診通道，中心病房醫護團隊早已練就過硬本領。

面對陸老伯復雜傷情帶來的挑戰，病房醫護團隊展現了精湛的技術和細致的服務：醫生查房時條理清晰，治療方案講解通俗易懂，并始終保持關切態度；護士換藥動作輕柔，耐心叮囑康復注意事項。每日耐心、規范地為患者擦拭維護金屬氣切導管，有效預防了感染風險。在拆除石膏后，床位護士每日密切監測多處骨折傷口的愈合進展，通過細致的換藥操作、嚴謹觀察傷口滲液變化和腫脹消退情況、嚴格執行班班交接，確保了傷口護理質量。

“轉”危為安：協作之花結碩果

經過老西門社衛中心醫護團隊數周專業、精心的治療和護理，陸老伯從當初臥床不起、生活無法自理的狀態，逐漸實現了坐起、站立、輔助行走，直至獨立行走。疼痛顯著緩解，精神狀態煥然一新。經全面評估，陸老伯各項功能恢復良好，達到了出院標準，真正實現了“轉”危為安。這一切的“轉”折，是生命力的頑強，更是專業診療護理在社區土壤里創造的“奇跡”。從九院危急重癥的搶救到平穩后的社區康復關鍵期，中心病房成功完成了這次重要的“生命接力賽”，幫助陸老伯轉危為安，重獲新生。

出院時，陸老伯及其家屬對九院和中心的全體醫護人員表達了深深的感激。家屬在信中寫道：“我們真切感受到了醫護團隊的專業與溫暖”、“愿這份溫暖繼續傳遞”。這份真誠感謝背后的“溫度”，正是社區醫療彌足珍貴的核心力量。醫護人員對患者的用心、耐心、關懷，是專業之外的附加值，讓康復之路不再冰冷。

以“專轉傳”書寫社區住院康復新篇

陸老伯的重生之路，是上海深化醫改、推進分級診療體系建設成果的一個縮影。它完美演繹了“專”（三級綜合醫院專科精尖救治）、“轉”（上下轉診流程暢通）、“傳”（優質醫療資源和技術下沉傳承）的高效協同模式。這種模式不僅有效緩解了三級醫院的壓力，更讓居民在家門口就能享受到優質、連續、便捷的醫療服務，真正實現了“小病在基層，大病上級醫院，康復回社區”的目標。九院與老西門社衛中心的成功接力，為更多需要康復的患者點亮了希望之燈，也為構建更加完善的整合型醫療衛生服務體系提供了生動范例。

記者 / 邵林峰 瞿煌俊

編輯 / 陳露露

圖片 / 邵林峰 瞿煌俊

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