據相關數據統計，我國每年有超過 500 萬人需要住進 ICU，并且平均住院時間長達十幾天。

令人難以置信的是，有人僅僅在 ICU 呆了 14 天，就花費了 234 萬元，即便有醫保報銷，仍需自費近百萬。

那么，ICU 的費用為何如此高昂呢？

真實案例

在眾多入住 ICU 的患者中，有一位 67 歲的紡織廠退休工人。一天清晨，她在廚房切菜時突然暈倒在地上。

家人見狀立即將她送往醫院，接診醫生經過初步檢查，判斷為心肌缺血。鑒于病情危重，建議轉至臨沂市人民醫院接受進一步治療。

轉院后，醫生發現該患者的左前降支近端幾乎完全堵塞，必須立即進行經皮冠狀動脈介入治療（PCI），也就是心臟支架手術。

手術順利完成，支架成功植入并恢復了血流。然而術后患者突發室顫，生命體征極不穩定，只能轉入 ICU。

在 ICU 的 10 天里，每天的監護費、呼吸機使用費以及各類藥物費用加起來接近一萬元。

出院結算時，總賬單高達 33 萬，即便有醫保報銷，家庭仍需承擔近 14 萬。

另外，一名 17 歲的高中生小豪，在一次體育課上突然眼睛紅腫、雙手顫抖不已，緊急送醫后被診斷為硬腦膜動靜脈畸形。

簡單來說，這種疾病一旦因劇烈運動導致供血不足，隨時可能危及生命，唯一的治療方法就是開刀。

實際上，早在三年前他就接受過手術，花費數十萬，當時醫生便提醒家屬后續費用會很高。結果小豪因并發癥住進 ICU 后，短短 14 天就花費了 234 萬。

盡管醫保為其承擔了 60% 的費用，但仍有近百萬需要這個普通工薪家庭自行承擔，這無疑讓整個家庭背負巨額債務。

還有一位 35 歲的肺炎患者，在 ICU 搶救了 18 天，總花費 98 萬，其中進口 ECMO（體外膜肺氧合）的費用占了 42%。

即使醫保報銷后，自費部分仍有 72 萬！

既然 ICU 病房費用如此昂貴，為何還有人選擇進入呢？

ICU 的醫學本質

許多人或許聽過 ICU，卻對其存在的意義知之甚少。

簡而言之，ICU 就是重癥監護室，也稱重癥醫學病房，英文全稱 Intensive Care Unit，直譯為 “加強治療病房”。

這里專門收治那些病情極其危急的患者，例如大手術后昏迷不醒、生命體征不穩定、突然休克的病人，以及慢性病突然惡化的患者。

與普通病房不同，ICU 的醫生個個都是多面手。

他們能夠同時評估患者多個器官和系統的問題，并迅速制定出最合適的治療方案。

正因如此專業的救治，外科 ICU 的患者轉出率能超過 90%，內科則達到 70%-80%。

早在 2009 年，國家就要求二級以上的醫院必須設立重癥監護室。

自此之后，ICU 成為了醫院的核心區域，肩負起搶救危重癥患者的重任，為徘徊在生死邊緣的生命筑起一道關鍵的 “生命守護防線”。

ICU 為何如此“燒錢”？

以普通三甲醫院為例，ICU 病房每天床位費就在 3000 到 8000 元之間。

這筆費用雖然聽起來驚人，但實際上只涵蓋了最基本的服務，比如 24 小時心電監護、持續吸氧，以及護士提供的翻身、擦身等基礎護理。

而且醫院等級不同，收費標準也存在較大差異。一線城市的大醫院由于設備更先進、專家更多，收費往往比二三線城市高出不少。

真正導致費用飆升的，還是那些救命的特殊設備。

例如維持呼吸的呼吸機，每天額外收費 1500 至 3000 元；治療急性腎損傷的血液凈化設備，每天使用費高達 4000 至 6000 元。

還有 ECMO 人工肺，開機費用就要 5 至 7 萬元，然后每天維持運轉還需花費 1 至 2 萬元，許多家庭因此不堪重負。

此外，ICU 病房內的患者均為重癥垂危者，稍有不慎就可能喪命。為了防止感染，醫生通常會使用美羅培南、替加環素等藥效強的進口抗生素，這些藥物每天的費用就高達數千元。

像去甲腎上腺素、多巴胺這類維持血壓的藥物，一天也需要幾百至上千元。若再用上特殊免疫球蛋白、白蛋白等血制品，費用更是直線攀升。

醫院每天必做的血常規、生化檢測，加起來就需要 500 至 1000 元，床旁超聲檢查一次則需 300 至 600 元。

若需做 CT、MRI 這類特殊檢查，因為設備昂貴，每次外送檢測費用就在 800 至 2000 元。

遇到微生物培養、基因檢測這類精細項目，費用更是無法預估。

另外，ICU 的護士基本全天候守在患者身邊，僅護理費一天就需要 800 至 1500 元。

若請專家會診，每次收費 200 至 500 元；緊急氣管插管、深靜脈穿刺等操作，每次費用也在 500 至 2000 元。

對于術后患者，監護費用還要增加 30% 至 50%。

這樣一來，患者住院幾天花費幾十甚至上百萬元醫藥費，并非不可能……

那為什么不干脆放棄入住 ICU 呢？

金錢與親情

之前有一個案例，患者是一名普通的工地工人，因突發腦溢血接受了長達 8 小時的開顱手術。術后擔心出現腦水腫，于是轉入了 ICU 病房。

然而，在 ICU 中意味著要承擔切管手術、呼吸機、監測儀器、高級護理以及自費藥等巨額費用，總計約 25 萬元。雖然不是天文數字，但對于一個農民家庭來說，足以將其壓垮。

但如果放棄治療，患者很可能失去生命！

經過慎重考慮，他們最終決定賣掉房子為患者治療。

事實上，在現實中，大約有 90% 的家庭都會像他們一樣，不惜賣車賣房、傾家蕩產也要全力治療。

畢竟 ICU 存在的意義就是挽救那些病重傷者。例如尿毒癥患者進入 ICU 后的存活率約為 72%，而多器官衰竭患者的存活率較 20 年前提升了 40%。

結語

盡管 ICU 花費巨大，但不可否認的是，它確實依靠先進的設備和專業的醫護團隊，從死神手中搶回了許多生命。

然而，治療費用讓無數家庭喘不過氣，亟需找到解決辦法。

尤其是醫保可以提供更多幫助，將更多 ICU 費用納入大病報銷范圍，讓進口藥也能享受更高的報銷比例。

此外，還需要制定更為科學的標準，避免資源浪費，使 ICU 真正成為守護生命的希望之地。

信息來源：梅州市中醫醫院 20240223 【科普園地】ICU里有什么？鳳凰網視頻：24小時為生命護航！醫生帶你揭秘生命之門ICU39健康網 2024-06-02 《“印鈔機都趕不上它！”14天花掉234萬，ICU是在救命還是撈財？》西安日報社數字報刊：ICU：生命的最后一道防線南方網;《何以ICU》：ICU不是銅墻鐵壁，而是生命的又一片森林