上海
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撰文 | 李文斐 王雅坤
北京大學腫瘤醫院消化腫瘤內科
第15屆北京大學消化腫瘤論壇暨中國胃腸腫瘤臨床研究協作組（CGOG）年會從2025年6月10日持續至15日，全面開啟消化腫瘤領域學術盛宴。6月14日下午，會議進入第5天學術日程。在胃癌分會場1，聚焦胃癌診療領域的前沿進展與熱點問題，吸引了總計13.49萬人次在線參與，彰顯出學界對該領域最新研究成果和臨床實踐經驗的高度關注。
本場會議在大會主席北京大學國際醫院梁軍教授和四川大學華西醫院畢鋒教授的致辭中拉開序幕。
本場會議共分3個專題進行。第1個專題聚焦胃癌精準靶向治療，在北京大學國際醫院梁軍教授、北京大學腫瘤醫院張小田教授的共同主持下開始。
首先，韓國延世癌癥中心Sun Young RHA教授系統總結了晚期胃癌在精準治療方面的最新進展，重點聚焦于HER-2陽性且PD-L1 CPS<1晚期胃癌人群的免疫微環境特征以及未來可能聯合的治療策略，抗血管藥物在晚期胃癌一線中的應用等方面。隨后介紹了針對新興靶點（如：DKK1、TIGIT、CD47等）藥物的初步臨床研究結果。RHA教授指出，目前胃癌治療已經進入了一個振奮人心的時代，機遇與挑戰并存，免疫遺傳生物學在篩選獲益人群方面發揮重要作用，未來仍需要多方合作來實現胃癌精準治療。
隨后，復旦大學及附屬中山醫院周兆才教授以“胃癌發生演化的分子細胞機制”為主題，指出胃的生理和病理受到多重因素的共同調控，重點分享了該團隊在腦胃軸與胃損傷修復以及胃癌發生方面的研究成果。
在討論環節，復旦大學附屬中山醫院劉天舒教授、中國醫學科學院腫瘤醫院周愛萍教授、四川大學華西醫院畢鋒教授分別分享了自己在臨床實踐中的經驗和體會，就晚期胃癌精準免疫治療，胃癌發生的相關機制等問題展開深入討論。
本場會議第2個專題的學術交流聚焦HER2表達胃癌，在北京大學腫瘤醫院彭智教授和北京大學腫瘤醫院云南醫院謝琳教授的共同主持下進行。
在本專題開始前，首先進行了《靶向HER-2胃癌/胃食管結合部腺癌的中國診療指南（2025版）》發布儀式。北京大學腫瘤醫院彭智教授指出該指南基于最新循證醫學證據，針對HER2表達胃癌臨床診療中的關鍵問題進行系統性規范，旨在為患者提供更精準的診療方案，進一步提高臨床獲益。
接著，北京大學腫瘤醫院王雅坤教授以“HER-2表達胃癌的精準定義和診療策略”為主題，指出HER-2仍然是目前胃癌靶向治療研究的重點，ADC類藥物的出現打破了既往對于HER-2檢測結果陽性陰性兩分類的表述，臨床上亟需對HER-2表達狀態進行精準分類和分層診療。王雅坤教授詳細介紹了《靶向HER-2胃癌/胃食管結合部腺癌的中國診療指南（2025版）》中對HER-2表達胃癌病理檢測以及HER-2高中低表達胃癌治療的推薦意見，并指出針對HER2不同分類狀態患者開展精準聯合治療是未來主要方向。
隨后，北京大學腫瘤醫院張小田教授總結了HER-2陽性胃癌多維度微環境特征，指出HER-2表達胃癌腫瘤微環境復雜，不能簡單以“冷”和“熱”區分，單一標志物不足以預測抗HER-2治療的療效，需要整合多模態特征構建預測模型，助力實現“精準預測”和“個體化決策。未來研究應著重解析不同HER-2表達水平腫瘤微環境特征，挖掘新靶點和免疫治療策略。
最后，北京大學藥學院汪貽廣教授詳細梳理了目前抗體偶聯藥物遞送系統研究進展，指出ADC類藥物不會增加最大耐受劑量，但會更加有效。靶點介導的遞送不是ADC類藥物或其有效載荷發揮作用的唯一方式。適宜的穩定性對于平衡ADC類藥物的藥效和毒副作用至關重要。此外，ADC耐藥機制復雜，涉及靶點表達、抗體滲透與內化、藥物釋放以及藥物外排等多方面因素。
在討論環節，青島大學附屬醫院呂靜教授、北京潞河醫院嚴冬教授、山西省腫瘤醫院楊文慧教授、河北醫科大學第四醫院張風賓教授對上述講者的匯報進行總結，就胃癌HER-2表達的分層、HER-2表達胃癌的精準治療、抗HER-2 ADC藥物出現對臨床治療決策的影響等問題展開討論。
本場會議的第3個專題聚焦FGFR變異胃癌，在復旦大學附屬腫瘤醫院朱曉東教授、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院羅學來教授的共同主持下進行。
北京大學腫瘤醫院孫宇教授為大家介紹了FGFR變異胃癌基礎研究進展以及免疫微環境特點，指出FGFR2b過表達不等于FGFR2基因擴增，二者生物學基礎和臨床意義不同，通過免疫組化方法檢測FGFR2b表達更貼近藥物作用靶點。但是，FGFR2b抗體種類、判讀標準尚未統一，并且存在明顯腫瘤異質性。FGFR2b作為新興精準治療靶點，其標準化路徑和機制研究仍需多方持續推進。
四川大學華西醫院勾紅峰教授以“FGFR變異胃癌的臨床新藥與轉化研究進展”為主題，詳細介紹了胃癌靶向FGFR藥物研究最新進展、耐藥機制的初步探索以及其特有的不良反應。
在討論環節，青島大學附屬醫院劉自民教授、南昌大學第二附屬醫院汪華教授、南京醫科大學第一附屬醫院吳昊教授就FGFR檢測標本要求、靶向FGFR藥物的臨床試驗和應用等問題展開討論。
最后，中國醫學科學院腫瘤醫院周愛萍教授、復旦大學附屬中山醫院劉天舒教授分別對今日胃癌分會場的學術內容進行總結，對各位學者的精彩分享表示感謝，并期待明日的胃癌分會場繼續為大家帶來更多胃癌診療領域的前沿進展。
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責任編輯：Sheep
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