導語

體檢報告的這些“字眼”要重視！

2024 年中國裁判文書網公布的一則醫療損害案件令人警醒。

2019 年 10 月，周某在某健康管理中心體檢，肺部 CT 檢查結果顯示：肺慢性炎癥可能、肺纖維灶、鈣化灶，建議專科治療。然而，幾個月后的 2020 年 2 月，周某在公立醫院檢查時，竟被確診為惡性程度極高的肺鱗狀細胞癌。50 天后，患者便因肺癌晚期救治無效去世。明明做了體檢，為何還是錯過了最佳治療時機？

為什么有的癌癥發展如此快？

廈門大學附屬中山醫院腫瘤內科主任醫師潘戰和曾在公號刊文揭示癌癥的可怕之處：它具有失控性生長的特點，不會主動停下增殖擴散的腳步。

癌癥的增殖速度差異巨大，有生長緩慢、可讓人帶瘤生存多年的惰性腫瘤，也有極具侵襲性、增殖速度堪稱 “瘋狂” 的惡性腫瘤。部分癌細胞甚至每 24 小時就能翻倍增長，像高度侵襲性的淋巴瘤、妊娠絨癌等，一旦確診，必須盡快治療。這也解釋了為何有些癌癥能在短短半年內，就從不易察覺發展到晚期。

體檢報告里的 “危險信號”：這些字眼需警惕

在常規體檢中，報告里的一些 “字眼”，很可能就是癌癥發出的早期信號，需要我們格外重視。

01

胃腸相關：離胃癌僅一步之遙

“腸上皮化生”“胃異型增生”，看似陌生，實則距離胃癌只有一步之遙。

上海新華醫院消化內科副主任醫師顏士巖指出，胃黏膜癌變是一個多步驟過程，從慢性淺表性胃炎到萎縮性胃炎，再到腸上皮化生、異型增生，最后發展為胃癌。“胃黏膜腸上皮化生” 是腸上皮黏膜取代胃黏膜的異常增殖，“胃異型增生” 則是胃黏膜形態和功能的異常增生，二者都屬于胃癌的前期病變，不容忽視。

02

肝臟相關：肝硬化后可能是肝癌

“肝纖維化”“肝硬化” 同樣值得警惕。

北京佑安醫院肝病中心一科主任鄭素軍介紹，從肝炎到肝癌，通常遵循 “肝炎→肝硬化→肝癌” 的三部曲。肝纖維化是肝內結締組織異常增生，長期持續就會發展成肝硬化，進而可能演變為肝癌 。特別是患有脂肪肝、肝炎等肝病的人群，更要關注肝臟檢查中的這些關鍵詞，除積極治療外，還需定期復查。

03

腸道相關：息肉不重視或成腸癌

“不典型增生”“腺瘤性息肉” 若出現在體檢報告中，也意味著離腸癌不遠了。

火箭軍總醫院結直腸肛門外科主任趙克曾表示，大腸癌的發展是從 “小息肉→大息肉→不典型增生→腸癌”，整個過程可能持續 1 ~ 2 年 。在息肉和不典型增生階段，患者大多沒有癥狀，只能依靠定期的結腸鏡檢查及時發現并治療，否則一旦出現便血或腸梗阻等癥狀，大多已到腸癌晚期。

04

女性健康相關：宮頸與乳腺的隱患

女性體檢時，如果看到 “宮頸上皮內病變” 也需提高警惕。

四川省成都市婦女兒童中心醫院病理科副主任醫師蔡健指出，宮頸上皮細胞在 HPV 病毒持續感染后，會從非典型增生轉變為宮頸癌，其中宮頸高級別鱗狀上皮內病變被認為是宮頸鱗癌的癌前病變，若不及時干預，很可能發展為宮頸癌。

乳腺檢查中，“乳腺非典型增生” 也不容忽視。

廈門大學附屬第一醫院腫瘤內科副主任醫師盛旺介紹，乳腺癌的發展過程包括 “乳腺增生→非典型增生→原位癌→浸潤性癌” ，大多數女性的生理性乳腺增生不會癌變，但非典型增生作為良性改變到惡性改變的中間階段，會使乳腺癌風險升高至正常女性的 5 ~ 18 倍。

05

胰腺相關：隱匿的致命信號

“胰腺上皮內瘤變” 同樣是胰腺癌的預警信號。胰腺癌的癌前病變包括胰腺上皮內瘤變、導管內乳頭狀黏液瘤及黏液性囊腺瘤等，由于胰腺位置隱匿，早期癥狀不典型，一旦出現腹痛、黃疸、體重下降等明顯癥狀，往往已到疾病進展期。因此，保持規律飲食、避免暴飲暴食、戒煙限酒、控制體重并堅持運動，對預防胰腺癌十分重要。

發現 “危險信號” 怎么辦？

科學應對是關鍵

不過，值得注意的是，這些 “癌前病變” 并不等同于癌癥，及時治療干預，很大程度上可以逆轉病情，避免發展為癌癥。當體檢報告中出現上述 “字眼” 時，不要過度恐慌，但也絕不能掉以輕心，應及時咨詢專科醫生，進一步檢查并制定治療或隨訪方案。

定期體檢是健康管理的重要環節，但體檢報告中的細節更需要我們認真對待。多了解這些關鍵 “字眼”，或許就能在疾病萌芽階段將其扼殺，為自己和家人的健康保駕護航。

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