我們日常吃的主食種類，比如米飯、小麥制品或粗糧，到底對我們的心臟健康有何影響？到底哪種主食更加健康？

最近，鄭州大學的一項針對中國老年人的研究就深入探討了這個問題，考察了老年中國成年人日常主食類型與心血管疾病（CVD）風險之間的關聯，重點關注大米、小麥和粗糧這三種主要主食。

這項研究利用了中國老年健康長壽調查 (CLHLS) 的大數據，分析了 16,498 名 65 歲及以上中國老年人的飲食習慣與心血管疾病風險之間的關系。對參與者進行了長達7.38年的追蹤，在此期間，有 1757 名參與者新發了心血管疾病。

研究結果顯示，與將米飯作為主要主食的參與者相比，以小麥為主食的參與者，其心血管疾病風險高出了 40.8%。粗糧的攝入與心血管疾病風險之間沒有觀察到顯著關聯。

進一步的分析發現，小麥對心血管疾病風險的這種關聯在特定人群中尤為明顯：年齡在 65-79 歲之間的參與者，小麥消費與心血管疾病風險的關聯性更強，風險增加了 89.1%。男性參與者中，小麥消費與心血管疾病風險高出 61.7%。但在女性中則沒有顯著關聯。沒有高血壓病史的參與者中，小麥消費與心血管疾病風險高出 86.6% 有關。而對于高血壓患者，這種關聯性也不顯著。

這項研究還探討了主食攝入量與心血管疾病風險之間的關系。雖然在整體樣本中，米飯、粗糧或小麥的攝入量與心血管疾病風險之間沒有發現簡單的線性關聯，但卻發現了有趣的非線性關系：

米飯攝入量呈現反 U 型關聯，這意味著無論是低攝入量還是高攝入量，都與較低的心血管疾病風險相關。

小麥攝入量則呈現U 型關聯，這表明存在一個最佳攝入量。研究發現，當煮熟的小麥制品攝入量為每天 375 克時，心血管疾病風險最低。這個量與中國的膳食指南建議是相符的。

那么，為什么小麥和米飯會有如此不同的影響呢？

米飯通常與豆制品和海藻等食物一起食用，這些食物被認為對心血管健康有益。而小麥制品，如面包和面條，則常常與紅肉和加工肉類搭配，這些食物被認為會增加心血管疾病風險。

米飯通常脂肪和鈉含量較低，且不含膽固醇。它引發餐后血糖和甘油三酯水平升高的可能性也較低，這些特性可能有助于降低心血管疾病風險。

精制小麥主食通常比米飯具有更高的血糖指數 (GI)。高 GI 食物會導致血糖和胰島素水平迅速升高，長期可能引發氧化應激和慢性高胰島素血癥，進而導致胰島素抵抗和內皮功能障礙，這些都是心血管疾病的已知風險因素。此外，精制小麥制品中常見的植物油富含亞油酸，可能導致線粒體功能障礙和心磷脂氧化損傷，損害血管功能。

男性患冠狀動脈疾病的年齡通常更早，動脈粥樣硬化也更嚴重，這可能反映了性別在心血管疾病發展中的生物學差異，包括遺傳和激素因素。而高血壓患者可能由于需要管理病情，會更積極地調整飲食習慣，從而降低了主食選擇對心血管疾病發展的影響。

總之，這項研究為我們提供了寶貴的見解，強調了不同主食類型對心血管疾病風險的差異影響。對于中國老年人來說，選擇米飯作為主要主食可能比小麥制品更有益于心臟健康，尤其對于年輕一些的老年人（65-79歲）、男性以及沒有高血壓的人群來說更是如此。當然，保持均衡飲食，并注意小麥制品的攝入量，例如保持在每天 375 克的黃金點附近，也是非常重要的。

參考文獻：Relationship between staple food types and cardiovascular disease risk among older Chinese adults