胸口悶痛、心慌氣短，走路不到十步就難受，爬坡上樓更是煎熬……十年來，張阿姨（化名）飽受“心臟病”癥狀困擾，輾轉多家醫院卻查不出心臟異常。

近日，她在河南省胸科醫院康復科治療肩部問題時，經李再貴主任團隊抽絲剝繭，竟發現“罪魁禍首”是頸椎病！經過針對性治療，張阿姨的癥狀顯著改善。

專家提醒：長期不明原因的心臟不適，需警惕頸胸椎“報警”。

【十年誤診：心臟檢查無異常，病根竟在頸椎】

61歲的張阿姨近十年來反復出現胸前區疼痛、胸悶氣短，甚至輕微活動就會誘發不適。她多次進行心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查，結果均顯示心臟結構功能正常。

長期求診無果讓張阿姨身心俱疲，直到在河南省胸科醫院康復科治療肩周炎時，偶然向病區主任李再貴提起這一癥狀，才迎來轉機。

“患者描述的癥狀與典型心絞痛不符，且心臟檢查無陽性指征，我們高度懷疑是‘脊源性心絞痛’?！崩钤儋F解釋，頸椎及胸椎病變可能壓迫或刺激到由這些部位通過的交感神經，出現交感神經功能紊亂，進而引發其支配的心臟等臟器感覺或功能異常，出現類似心臟病的胸悶、胸痛、心悸等癥狀，極易被誤診。

隨后的頸椎平片和核磁共振檢查證實了這一判斷：張阿姨的頸椎間盤突出及骨質增生、小關節紊亂、頸椎生理曲度改變等因素，導致出現“假心臟病”表現。

【精準施治：神經阻滯聯合小針刀，癥狀立竿見影】

明確病因后，李再貴團隊為張阿姨制定了“星狀神經節阻滯+小針刀松解”的個性化方案。星狀神經節阻滯通過調節交感神經功能，改善心臟血管痙攣及異常感覺；小針刀則精準松解頸胸椎相關病變組織，解除對交感神經的刺激和壓迫。

治療僅一周，張阿姨的胸悶、頭暈、心慌等癥狀大幅緩解，活動耐力明顯提升。

“原來走幾步就喘，現在能連續散步半小時！”張阿姨欣喜地表示。

【專家提醒：這些癥狀需排查頸椎病】

李再貴介紹，臨床中約20%的“不明原因心臟病”實為頸胸椎疾病所致。此類患者若長期按心臟病治療，不僅無效，還可能延誤頸胸椎疾病的最佳干預時機。

以下情況需高度警惕：

1. 癥狀與活動無關：靜息或頸胸部姿勢改變時出現心前區不適；

2. 多系統癥狀并存：伴有頭暈、手麻、肩背酸痛等頸椎病表現；

3. 心臟檢查無異常：冠脈造影、心肌酶等均未發現病變。

“長期低頭、伏案工作者是高風險人群?！崩钤儋F建議，若心臟不適久治不愈，應盡早排查頸胸椎問題，避免誤診漏診。

【學科優勢：多學科協作破解疑難雜癥】

河南省胸科醫院康復科依托心血管專科優勢，創新性開展“頸心同治”模式，成功幫助眾多“假心臟病”患者明確病因。科室綜合運用神經阻滯、針刀微創、牽引正骨及康復訓練等手段，為復雜病例提供精準解決方案。

張阿姨的案例再次印證：健康問題需全局考量。心臟與頸胸椎雖相距甚遠，卻可能“病在此處，痛在彼處”。李再貴提醒大家，關注脊椎健康，別讓“假心臟病”掩蓋真病因！

（穆倩倩 毛蕾芳）