基層公立醫(yī)院停診，不應(yīng)在便民惠民方面做減法。

▲平川區(qū)人民醫(yī)院一角。圖/微信公眾號(hào)“白銀市平川區(qū)人民醫(yī)院”

文|唐傳艷

6月15日，甘肅白銀市平川區(qū)人民醫(yī)院已停診，不再接受新患者的相關(guān)消息引發(fā)關(guān)注。

據(jù)極目新聞報(bào)道，15日，該院多名院領(lǐng)導(dǎo)向記者證實(shí)，此事屬實(shí)，并稱醫(yī)院停診后，醫(yī)護(hù)人員分流至白銀市中心醫(yī)院、平川區(qū)中醫(yī)院等單位，已被收治住院的患者將在該醫(yī)院完成治療周期。醫(yī)院不是突然停診，這是根據(jù)上級(jí)醫(yī)療政策進(jìn)行的正常改革，目的是優(yōu)化當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源，此事已經(jīng)謀劃幾年了。

從院方的解釋看，醫(yī)院停診事出有因、過程有序。院方強(qiáng)調(diào)“謀劃數(shù)年”，說明停診是經(jīng)歷審慎考量之后作出的選擇。盡管停診的具體原因尚無從知曉，但按照常理，非迫不得已或改革必需，不會(huì)輕易作出這樣的決策。

今年2月，平川區(qū)人民政府官網(wǎng)公布的一則信息顯示，平川區(qū)人民醫(yī)院存在硬件設(shè)施老化與運(yùn)營(yíng)壓力等諸多問題。而其急診科室空間逼仄、感染病區(qū)存在安全隱患、專業(yè)人才編制不足等問題也比較突出。在此背景下，停診和分流醫(yī)務(wù)人員不失為一種理性選擇。

然而，對(duì)于長(zhǎng)期依賴該院的周邊居民而言，家門口的醫(yī)院突然停診，意味著就醫(yī)習(xí)慣將發(fā)生較大改變。盡管公告承諾當(dāng)前仍在住院患者可完成治療，但慢性病患者復(fù)診、老年人日常取藥等需求如何銜接，仍需細(xì)致安排。

這種不適應(yīng)感，不僅源于就診物理距離發(fā)生較大改變，更會(huì)因?yàn)闆]有預(yù)留心理過渡期，讓部分患者及周圍居民感到無所適從。

除此之外，坊間對(duì)于停診原因的猜疑，相關(guān)部門更要做好解釋。盡管這些猜測(cè)未必可信，但在信息不對(duì)稱的情況下，猜測(cè)也能引發(fā)廣泛共鳴。共識(shí)源于溝通，只有建立更加透明的溝通機(jī)制，用通俗語言解讀醫(yī)改政策，用翔實(shí)數(shù)據(jù)說明資源調(diào)配的必要性，才能消弭誤解。

進(jìn)一步而言，基層公立醫(yī)院停診，不應(yīng)在便民惠民方面做減法，還要成為改善就醫(yī)體驗(yàn)的契機(jī)。

現(xiàn)實(shí)中，看病路途遙遠(yuǎn)、來回折騰等是導(dǎo)致就醫(yī)體驗(yàn)不佳的重要原因，居民普遍對(duì)“家門口看病”充滿期待。當(dāng)基層公立醫(yī)院改制涉及人員分流、科室調(diào)整時(shí)，很容易觸動(dòng)基層民眾的敏感神經(jīng)。這就要求，相關(guān)方面在作出相關(guān)決策時(shí)，既要算清資源整合的經(jīng)濟(jì)賬，更要算好民生賬。

尤其是，打造“15分鐘就醫(yī)圈”是基層醫(yī)療布局的重要目標(biāo)，家門口醫(yī)院停診應(yīng)該以更貼近民眾的服務(wù)作為代償。

比如，可以強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療和家屬醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制，或通過醫(yī)共體建設(shè)實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、處方流轉(zhuǎn)，或利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打通線上線下服務(wù)，從而真正實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的分級(jí)診療目標(biāo)。如此，也能讓周圍居民不會(huì)因醫(yī)院停診感到不便，反而能夠獲得更加優(yōu)質(zhì)便捷的診療服務(wù)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最貼近民眾，與醫(yī)療民生息息相關(guān)。在推進(jìn)民眾身邊的醫(yī)改時(shí)，既要實(shí)現(xiàn)相應(yīng)改革目標(biāo)，又要考慮民眾的切身感受，維護(hù)好醫(yī)療服務(wù)的公益屬性。

包括家門口醫(yī)院改制在內(nèi)的任何醫(yī)療布局，都應(yīng)建立在充分的前期調(diào)研、透明的信息發(fā)布、完備的善后方案之上。換言之，類似停診不僅要“早有謀劃”，而且還應(yīng)該做好引導(dǎo)，并力求在改變過程中提升服務(wù)質(zhì)量。唯有如此，才能讓醫(yī)療便民利民程度只升不降。

撰稿 / 唐傳艷（醫(yī)務(wù)工作者）

編輯 / 馬小龍

校對(duì) / 楊利

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