在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷進(jìn)步的今天，一種被稱為“光子計(jì)數(shù)CT”（Photon-Counting CT，簡(jiǎn)稱PCCT）的新一代CT設(shè)備正悄然改變著我們對(duì)傳統(tǒng)CT檢查的認(rèn)知。它不僅能在極低的輻射劑量下提供高清圖像，還能實(shí)現(xiàn)多參數(shù)能量成像，為疾病的早期發(fā)現(xiàn)和精準(zhǔn)診斷帶來(lái)了革命性的突破。尤其是在肺癌篩查中，這種技術(shù)正在重新定義“低劑量、高清晰”的標(biāo)準(zhǔn)。

一、什么是光子計(jì)數(shù)CT？

傳統(tǒng)的CT設(shè)備依賴的是“能量積分探測(cè)器”，其工作原理是將X線通過(guò)閃爍晶體轉(zhuǎn)換為可見(jiàn)光，再由光電二極管轉(zhuǎn)化為電信號(hào)進(jìn)行成像。這種方式雖然成熟穩(wěn)定，但在分辨率、噪聲控制和輻射劑量方面存在瓶頸。

而光子計(jì)數(shù)CT則采用了全新的半導(dǎo)體材料作為探測(cè)器，能夠直接將X線光子轉(zhuǎn)換為電信號(hào)，并對(duì)每一個(gè)單獨(dú)的X線光子進(jìn)行“計(jì)數(shù)”。這種技術(shù)跳過(guò)了傳統(tǒng)CT中光信號(hào)轉(zhuǎn)換的過(guò)程，極大提升了成像效率與精度。說(shuō)人話就是：

1. 超高分辨率（UHR），空間分辨率遠(yuǎn)超傳統(tǒng)CT。 2. 超低輻射劑量

傳統(tǒng)胸部低劑量CT的輻射劑量約為1.5 mSv，而PCCT可以在不到1 mSv甚至0.1 mSv的極低劑量下，仍能獲得高質(zhì)量圖像。這相當(dāng)于一張胸片的輻射量，但圖像質(zhì)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于胸片。

三種CT方式做胸部檢查，誰(shuí)更“輕量”？

目前臨床上常見(jiàn)的胸部CT檢查方式有三種：普通胸部CT（常規(guī)劑量CT）、低劑量胸部CT（LDCT）以及新型的光子計(jì)數(shù)CT（PCCT）。它們?cè)诔上褓|(zhì)量、適用人群和輻射劑量方面各有特點(diǎn)，下面我們來(lái)詳細(xì)比較一下。

普通胸部CT

普通胸部CT是醫(yī)院中最常見(jiàn)的CT檢查方式，適用于各種胸部疾病的診斷，如肺炎、肺結(jié)節(jié)、肺部腫瘤、縱隔病變等。它使用的是傳統(tǒng)能量積分探測(cè)器（EID），通過(guò)多次旋轉(zhuǎn)掃描生成橫斷面圖像。

• 平均有效輻射劑量約為3~5 mSv（毫西弗）
• 相當(dāng)于一個(gè)人在自然環(huán)境中接受大約2到3年的背景輻射

低劑量胸部CT（LDCT）：專為篩查設(shè)計(jì)

低劑量CT是一種專門用于肺癌篩查的檢查方式，尤其推薦給吸煙者、有家族肺癌史、長(zhǎng)期接觸污染空氣等高風(fēng)險(xiǎn)人群。它通過(guò)調(diào)整掃描參數(shù)（如降低管電壓、減少電流等）來(lái)顯著降低輻射劑量，同時(shí)仍能清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)和小結(jié)節(jié)。

• 平均有效輻射劑量約為1~1.5 mSv是普通胸部CT的1/5~1/10

• PCCT在胸部低劑量掃描中的劑量可低至0.1~0.5 mSv
• 這個(gè)劑量幾乎接近一張胸片的水平（約為0.02~0.1 mSv），但圖像質(zhì)量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于胸片
• 在大螺距（high-pitch）模式下，還能實(shí)現(xiàn)快速掃描，減少心臟搏動(dòng)偽影，提高圖像清晰度

四、三種CT方式輻射劑量對(duì)比表（供參考）

檢查方式

平均有效劑量（mSv）

等效胸片數(shù)量

普通胸部CT

3~5

100~250張

低劑量胸部CT

1~1.5

50~75張

光子計(jì)數(shù)CT（PCCT）

0.1~0.5

5~25張

光子CT這么好，哪兒能做？

光子計(jì)數(shù)CT目前可能還沒(méi)有廣泛普及，但其在減少輻射劑量、提高圖像質(zhì)量和實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)診斷方面的潛力使其成為中國(guó)醫(yī)療影像市場(chǎng)中一個(gè)重要的發(fā)展方向，很多國(guó)產(chǎn)品牌也開(kāi)始投入研發(fā)。所以大家可以多多關(guān)注相關(guān)信息。