為助力人口長期均衡發展,完善醫保生育支持政策,2024年7月1日起,江蘇將輔助生殖類13個醫療服務項目納入醫保。自政策實施以來至今年5月底,全省已有 13.21萬參保人員享受到輔助生殖報銷待遇,減輕群眾費用負擔3.32億元。
哪些輔助生殖項目納入醫保報銷?
江蘇省納入醫保支付范圍的輔助生殖類醫療服務項目共13項。包括:精子優選處理,取精術、取精術-顯微鏡下操作(加收),取卵術,胚胎培養,胚胎培養-囊胚培養(加收),胚胎移植,胚胎移植-凍融胚胎(加收),組織、細胞活檢(輔助生殖),人工授精,人工授精-陰道(宮頸)內人工授精(擴展),單精子注射,單精子注射-卵子激活(加收)。
輔助生殖項目醫保報銷待遇如何?
“取卵術”等5個項目按照甲類管理,“胚胎培養”等8個項目按照乙類管理,個人先行自付10%。參保人員在江蘇省內經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫療機構,且納入醫保定點管理的機構實施人類輔助生殖技術發生的13項輔助生殖技術項目的門診治療費用,實行門診按項目單獨支付,職工醫保和居民醫保除先行自付部分外,統籌基金分別按80%和70%予以支付,支付額不擠占門診統籌基金限額,個人負擔部分按規定納入職工大額醫療費用補助(職工大病保險)、城鄉居民大病保險支付范圍。治療期間發生的其他符合基本醫療保險規定的醫藥費用,按當地基本醫療保險政策執行。醫?;鹬Ц丁叭÷研g”、“胚胎培養”等5個治療性輔助生殖類醫療服務項目時,每人每項目終身不超過3次。
以人工授精為例,通常需要使用人工授精、精子優選處理等項目,按照項目收費標準,人工授精價格為500元,精子優選處理價格為750元,醫療機構需收費1250元,職工醫保報銷約1000元,個人僅需支付200多元。
在哪些醫療機構接受輔助生殖治療可享受醫保報銷?
目前,江蘇省醫保基金準予支付的僅限省衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術的醫保定點醫療機構,并根據衛生健康部門批準動態調整。
具體名單如下:
中國醫保,一生守護!維護醫?;鸢踩?,人人有責!打擊欺詐騙保舉報電話:010-89061396,010-89061397;郵箱:jubao@nhsa.gov.cn。
來源:國家醫保局
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