近期,北京市民張先生的孩子因“紅眼病”被幼兒園請回家,隨后確診急性結膜炎。紅眼病是否已進入高發期,感染后是否都要請假休學?記者采訪了首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心眼科專家。
最近,市民張先生的孩子因紅眼病被幼兒園“退回”了,在醫院檢查確診了急性結膜炎,打算康復后再返園。“在醫院看到了其他紅眼睛的孩子,感覺最近挺高發的。”張先生說。
首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心眼科副主任張浩告訴記者,紅眼睛的小孩在門診較常見,最近每天能接10個左右,急診醫生每天能為30個左右“紅眼”孩子加號。但整體來看處于平均水平,春天花粉過敏季、秋冬季會更多一些。
紅眼病究竟是一種什么樣的疾病?張浩介紹,這種俗稱表述的其實是一種癥狀,就像咳嗽一樣,背后可以有很多種不同的病因。
首先一類是過敏性結膜炎。如孩子除了眼睛發紅,還伴隨眼睛發癢,經常用手搓揉,門診會關心孩子是否有過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、哮喘等病史,若眼屎不多,僅有少量拉絲,裂隙燈下可看到乳頭狀增生等,基本能定性為過敏導致,治療上要使用抗過敏藥,如弱激素藥物,以及非甾體消炎藥、人工淚液等。
如孩子眼屎很多,呈黃綠色,有過在戶外玩沙土不洗手,接觸噴泉,或在公共泳池游泳的經歷,或是在感冒發燒之后伴隨出現的紅眼、流涕等癥狀,則細菌感染的可能性較大。治療上一般選用抗菌藥物,如左氧氟沙星滴眼液等。
如孩子血象檢查白細胞不高、眼屎不多,有流淚一般的水樣分泌物,眼紅嚴重,低齡兒童還可能長出像輕紗帳般的“偽膜”,則考慮病毒感染。需要使用抗病毒藥物治療。
此外,還有一些孩子會因被植物戳傷眼睛而感染真菌,此類情況較為少見。
那么,“紅眼病”會傳染嗎?是否需要請假在家?
張浩表示,根據孩子的具體病因,如為過敏性結膜炎,沒有傳染性;如是細菌感染、病毒感染,存在傳染風險,尤其是病毒感染,傳染性更強,不建議孩子繼續上課。細菌感染導致的紅眼病能較快見好,使用滴眼液兩三天一般能見效,五天左右大部分可以康復,能返回學校。病毒感染導致的紅眼病,自然病程要持續2-3周甚至更長,這期間,孩子都應該在家休息,且家庭成員要做好清潔消毒,以防出現家庭感染。
她提醒,臨床上最常見的誤區是一旦孩子不配合滴藥,家長就心軟停藥,導致病情反復。偽膜性結膜炎需要每天去膜,有的家長也下不了手,孩子眼病容易遷延不愈。家長應當嚴格按照囑咐給孩子用藥,無法操作時應當前往醫院,請醫務人員幫忙。
記者 戴軒
編輯 張牽
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