6月14日,由《財中社》主辦的大健康系列沙龍在北京成功舉辦。此次活動以“全民健康管理的跨學科實踐”為主題,匯聚協和醫院、阜外醫院等機構的臨床專家,針對不孕不育、脊柱健康、胃腸早篩等公眾高度關注的健康議題展開深入探討。
針對智能手環監測功能在心臟病預警中的作用、猝死預防要點及冠心病支架選擇等問題,臨床專家展開深入探討,中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師高鑫分享了專業見解。
高鑫指出,當前智能手環普遍采用單導聯心電圖設計,其監測功能如同僅派出一名 “偵察兵”。雖然能輔助捕捉房早、室早、心房顫動等節律異常,部分設備如蘋果 Apple Watch 也獲得了移動心電圖及房顫提示軟件認證,但僅可作為篩查工具。對于其他心律失常的識別準確性未經認證,更無法診斷冠心病所需的心電圖 ST 段改變。“診斷冠心病需要十二導聯心電圖,像部署一個‘偵察連’全方位捕捉心肌缺血證據,單導聯設備難以勝任。” 高鑫強調,智能手環的預警作用存在明顯局限,不能替代專業醫療診斷。
高鑫:中國醫學科學院阜外醫院心內科主任醫師
針對年輕人猝死頻發且常規體檢常無異常的現象,高鑫提醒,心源性猝死雖可能由先天性異常、遺傳性心肌病等因素引發,但更應重視代謝綜合征的早期干預。臨床發現,肥胖、高血壓、糖尿病等代謝異常是心血管疾病的重要誘因,且早期往往無明顯癥狀。由于常規體檢缺乏深入的代謝評估與血管成像,易忽視內皮功能障礙、早期動脈粥樣硬化等潛在風險,建議采用高級成像技術或生物標志物篩查進行更精準檢測。
在冠心病支架植入的選擇問題上,高鑫見證了國產支架的快速發展。他表示,早期國產支架技術雖源于國外,但經過多年改進,性能已接近進口產品。臨床研究顯示,在即刻及短期隨訪中,國產與進口支架在靶血管重建率、不良心血管事件發生率等關鍵指標上無明顯差異。盡管五到十年以上的遠期再狹窄率對比研究仍在積累數據,但對多數患者而言,國產支架安全可靠且性價比更高,具體選擇可結合病變特點,聽從醫生專業建議。
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