極目新聞通訊員 杜啟聯(lián) 周朕

近日，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院腫瘤科戈偉主任團(tuán)隊(duì)成功為一位來自廣西的肝癌患者實(shí)施了高難度的“肝臟S7段放射性粒子植入術(shù)”。術(shù)后第三天，患者在病房里，情不自禁地哼唱起了家鄉(xiāng)的壯族山歌。

來自廣西的小王（化名）與肝癌抗?fàn)幰延幸荒甓嗟臅r(shí)間，盡管接受了規(guī)范治療，復(fù)查卻發(fā)現(xiàn)其肝臟S7段（位于肝臟最頂端、緊貼膈肌的區(qū)域）的腫瘤結(jié)節(jié)仍在增大，截面約39毫米×30毫米。該區(qū)域因位置深、毗鄰重要臟器且受呼吸運(yùn)動(dòng)影響巨大，在肝癌治療領(lǐng)域素有“手術(shù)禁區(qū)”之稱。懷抱希望，小王跨越千里，求診于泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院腫瘤科戈偉主任團(tuán)隊(duì)。

粒子植入前 通訊員供圖

戈偉主任介紹，小王的復(fù)發(fā)類型，正是肝癌術(shù)后最常見（約占80%-90%），也最棘手的“野火式復(fù)發(fā)”。這種復(fù)發(fā)源于初次治療時(shí)癌細(xì)胞已像“野火余燼”般潛伏在血管或微小病灶中，常規(guī)手段難以根除，極易在術(shù)后數(shù)月內(nèi)“死灰復(fù)燃”。而肝臟S7段位于右肝的最頂部，深藏在肋骨和膈肌之下，緊鄰右肺和心包，它的特殊位置導(dǎo)致穿刺路徑長達(dá)12到15厘米，途中還要警惕因呼吸造成的肝臟位移（可達(dá)3到5厘米）所帶來的干擾，傳統(tǒng)的外放療、消融、介入栓塞等手術(shù)往往效果不佳且風(fēng)險(xiǎn)極高。經(jīng)過分析研判，戈偉主任團(tuán)隊(duì)最終決定采用“放射性粒子植入術(shù)”。

粒子植入后 通訊員供圖

術(shù)中，針對小王的腫瘤，戈偉主任團(tuán)隊(duì)運(yùn)用先進(jìn)的治療計(jì)劃系統(tǒng)（TPS），通過精密計(jì)算，將40顆碘125（I125）粒子部署在腫瘤組織。同時(shí)，為患者佩戴電磁感應(yīng)胸帶，實(shí)時(shí)監(jiān)測呼吸波形，精準(zhǔn)捕捉每次呼吸周期中約0.3秒的“平靜期”，嚴(yán)格限制穿刺和粒子釋放的所有關(guān)鍵操作都在這個(gè)瞬間完成，最大程度保護(hù)毗鄰的脆弱器官。手術(shù)過程非常順利，術(shù)后，小王恢復(fù)良好，目前已順利康復(fù)出院。

戈偉表示，放射性粒子植入主要有四大優(yōu)勢：第一，持續(xù)精準(zhǔn)打擊腫瘤細(xì)胞，克服了外放療的分次限制，治療效果更佳；第二，最大限度地保護(hù)了毗鄰的重要器官；第三，手術(shù)僅需0.5到1小時(shí)，體表只留有細(xì)小針眼，并且對肝臟功能和膽道系統(tǒng)影響極小，患者通常在術(shù)后2到3天即可出院；第四，粒子能被直接植入病灶核心，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)清除，“植入患者體內(nèi)的這些粒子，就像一顆顆微縮的星辰，在身體的暗夜中持續(xù)發(fā)光，為患者剿滅腫瘤細(xì)胞。”

此次粒子植入手術(shù)的成功，標(biāo)志著泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院在肝癌精準(zhǔn)微創(chuàng)治療領(lǐng)域取得新突破，為傳統(tǒng)意義上的“手術(shù)禁區(qū)”肝癌患者帶來了更高效的治療選擇。

（來源：極目新聞）