“胸悶、氣短癥狀幾乎沒有了，明顯比以前精力更充沛，也不那么容易累了。”近日，在河南省胸科醫院心血管內科二病區，主治醫師徐雪飛電話隨訪半年前出院患者老王。

老王精神頭十足，還向他的主管大夫“匯報”：“血壓比之前容易控制，一直在正常范圍內。前日復查三大常規、肝腎功能、電解質及心臟彩超、心電圖等都正常。已經完全戒煙半年了！”

老王今年59歲，從20多歲開始抽煙，每天一包煙，已經抽了三十多年。半年前，老王總是感覺胸悶氣短，爬樓梯也比以前費勁了。

在女兒的勸說下，老王來河南省胸科醫院在心血管內科二病區副主任醫師謝力民門診上做了初步檢查，謝力民認為病情較為嚴重，遂做了相關檢查。

檢查結果讓老王大吃一驚：不僅血壓偏高，心臟血管也出現了問題，前降支血管及右冠狀動脈均有90%以上的重度狹窄，需要冠脈介入治療。

謝力民在了解患者基本信息后，嚴肅地告訴他：這是長期吸煙惹的禍，必須立即戒煙。

△冠脈介入術前

老王一直以為吸煙只會傷肺，沒想到對心臟和血管的危害也這么大。

謝力民告訴他，香煙中含有尼古丁、焦油、一氧化碳等上千種有害物質，這些物質會直接損傷血管內皮，導致血管硬化、狹窄，增加血液粘稠度，最終引發高血壓、冠心病、腦卒中等嚴重的心腦血管疾病。

謝力民更進一步詳細解釋：尼古丁是香煙中的主要成癮物質，它會刺激交感神經，導致心率加快、血壓升高，增加心臟負擔；長期吸煙還會導致血管收縮，影響血液循環；一氧化碳會與血紅蛋白結合，降低血液攜氧能力，導致心肌缺氧，增加心絞痛和心肌梗死的風險；香煙中的其他有害物質還會損傷血管內皮，促進動脈粥樣硬化的形成，最終導致血管狹窄、堵塞，引發各種心腦血管疾病。

聽了專家的解釋，老王下定決心戒煙。醫生告訴他，戒煙的好處立竿見影，戒煙20分鐘后心率和血壓開始下降；12小時后血液中的一氧化碳水平降至正常；2-12周后血液循環改善，肺功能提高；1年后冠心病風險降低50%；5年后中風風險降低至與非吸煙者相同；10年后肺癌死亡率降低50%，其他癌癥風險也大大降低。

藥物調整幾日后，謝力民和主治醫師趙普為老王實施冠脈支架植入術。

手術在局麻下進行，導絲從右橈動脈入路，將造影導管通過動脈鞘管送入血管，在 X 線透視引導下，沿著動脈血管路徑（依次經過肱動脈、鎖骨下動脈、無名動脈、升主動脈），將造影導管準確送達冠狀動脈開口處。通過導絲將支架球囊導管精確送至了病變部位，并完全覆蓋病變段血管。支架釋放后，血管狹窄部位已被充分擴張。前降支病變血管處也精準順利地將支架植入，兩處病變處支架位置良好，血流恢復正常。

△冠脈介入術后

謝力民提醒大家，煙民損害的不僅是自己的身體健康，其家人也會被迫吸二手煙。二手煙中含有大量有害物質，對家人健康的危害不亞于直接吸煙，會增加家人患肺癌、心臟病、呼吸道疾病的風險。更可怕的是，即使煙民不在家人面前抽煙，其身上的煙味、家具、地毯上殘留的煙草煙霧也會形成三手煙，持續危害家人健康，尤其是對嬰幼兒的危害更大。

如戒煙困難，一是可尋求專業醫生的幫助，制定個性化的戒煙方案；二是尋找家人和朋友的支持，共同營造無煙環境；三是培養健康的生活方式，例如運動、閱讀等，轉移注意力，緩解戒斷癥狀。最重要的是，不要輕易放棄，戒煙是一個長期的過程，需要堅持不懈。（徐雪飛）