國務院總理李強6月13日主持召開國務院常務會議，部署中國（上海）自由貿易試驗區試點措施復制推廣工作，聽取構建房地產發展新模式和推進好房子建設有關情況匯報，審議通過《關于進一步完善信用修復制度的實施方案》，研究優化藥品和耗材集采有關舉措。會議指出，要加強藥品和耗材集采政策評估，總結經驗、補齊短板，推動集采工作規范化制度化常態化開展。

這是藥品和耗材集采傳遞出的重要信息，首先藥品和耗材集采工作規范化、制度化、常態化開展，這意味著耗材帶量采購將成為醫保控費和耗材供應保障的重要手段，未來高值醫用耗材集采將呈現常態化趨勢持續開展。2025年，國家和省級高值醫用耗材集中帶量采購品種將不斷增加，采購范圍將進一步擴大。例如，超聲刀頭、結扎夾、神經介入彈簧圈等10種耗材已實現全國區域100%覆蓋。

同時對耗材行業無論廠家或是經銷商也影響深遠：

1、市場競爭加劇：隨著集采常態化和采購范圍擴大，耗材市場競爭將更加激烈。利潤空間降不斷壓縮，甚至有些企業將有生存危機，

2、行業集中度提高：集采政策的優化將促使耗材行業進一步整合，大型耗材企業憑借規模優勢、下沉庫房保障、質量保障，在集采中更具競爭力，市場份額有望進一步提高，

3、創新產品在準入、醫保支付以及進院等政策細則能否出臺和執行也將影響企業研發投入和積極性。

同樣對地方集采或是聯盟帶量也產生影響：

1、地方集采將參考國采的規則進行優化，更加注重專業特色和價格協同全國聯動，企業參與數量、重視程度以及全國其他市場的波及影響也大大增加；

2、省際聯盟帶量范圍和覆蓋面也大大增強，集采的品種將越來越多，不同省份牽頭不同耗材，大數據分析，使用量大耗材很快將納入聯盟帶量，以省牽頭的省際聯盟成為耗材帶量采購的重要組成部分。

最后會議要求加強藥品和耗材集采政策評估，總結經驗、補齊短板，說明前期帶量或多或少存在一些問題，通過評估、總結解決問題，國采耗材通過多輪的操作，各企業中標價格差距越來越小，最終比拼的是企業報量醫院情況和落地執行后的供應能力，而有些地方集采項目某些企業中標價格特別好，形成了壟斷，未來這樣的情況很難出現。

通過國采以及聯盟、地方帶量耗材的續簽合同，接續采購等行為發現，空白醫院的品牌新增報量越來越難。從幾年前帶量開始，競價規則晚于醫院報量，中標價格心里沒底，醫院、臨床、經銷商希望多報一點品牌，這樣可以確保供應，最終落地執行后發現價格差不大，報量少的或是產品線不全的品牌有些保供都困難，通過一兩輪的篩選發現，最終醫院還是那些老經銷商的報量品牌在供應，同時老經銷商手上也是一堆帶量前的庫存，即使補了差價還是深度捆綁老品牌。

現在很多地區新品牌通過報量入院越來越難，更多醫院一個科室比如骨科創傷最多保留3-4個品牌供應，即使有些醫院品牌多，真正有手術量的最多也就3-4個品牌，因為一個醫院一個月100多到200多的創傷手術量分配給8-10家去做，這樣的利潤空間最終可能都要賠錢，畢竟是雙向物流甚至有些醫院還要跟臺服務。所以即使臨床抹不開經銷商的面子提報，采購中心和院領導也都考慮有序競爭和及時保供，都在壓縮在院品牌。

未來帶量耗材通過報量改變品牌的市場占有率將會越來越難，行業越來越向頭部集中，最終有可能通過特色產品醫院先臨采，這樣臨采后品牌有望后期報量進院，或是在院經銷商品牌退一進一也許還有機會。對于廠家來說帶量耗材已經進院的一定要開臺占坑完成協議量，對于經銷商來說報量產品盡可能選擇1-2線品牌，最終那些沒有研發投入，沒有新產品問世，沒有市場覆蓋面，只是一味卷供貨價的品牌如果局部市場不能起量，很快將淘汰。未來對藥品和耗材生產、流通、使用全鏈條質量監管，有些作坊小廠家一旦飛檢出問題將被淘汰出局，經銷商的貨和押金都將砸在手上。

對于多輪帶量耗材協議到期后，未來可能直接續簽合同，不需要再搞個接續項目，廠家再維護數據投標，經銷商再去醫院報量，最終忙了一圈，醫院拉個在院完成量好的品牌手術量直接提報，最終也不影響臨床使用，省的“勞民傷財”。

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