蟲(chóng)癌晚期

“是蟲(chóng)癌晚期。”

2019年，當(dāng)醫(yī)生在手術(shù)中取出一個(gè)女孩兒的肝臟時(shí)，不禁倒吸了一口涼氣：

她肝臟內(nèi)的蟲(chóng)子和蟲(chóng)卵，至少有2斤！

這場(chǎng)外科手術(shù)的主治醫(yī)師名叫董家鴻，他既是中國(guó)工程院院士，也是清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院的執(zhí)行院長(zhǎng)。

在從醫(yī)30多年的生涯中，董家鴻帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷攻克各種疑難雜癥，救治了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的肝、膽、胰病患。

2019年，一個(gè)名叫劉迪的20歲西藏姑娘被送到了北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院。

當(dāng)時(shí)的她眼白發(fā)黃，面容憔悴，整個(gè)人都虛弱無(wú)比，好似風(fēng)一吹就倒了。

經(jīng)過(guò)一番檢查，董家鴻從劉迪的CT影像中發(fā)現(xiàn)，這個(gè)女孩的肝臟右側(cè)全是因病變而顯示出的黑色陰影。

董家鴻推測(cè)出這極有可能是一種泡型包蟲(chóng)病，也就是人們口中的“蟲(chóng)癌”。

該疾病流行于高山草甸地區(qū)及氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)及半農(nóng)半牧區(qū)。

包蟲(chóng)最初藏匿于狗的小腸內(nèi)，隨糞便排出后，便污染了牧區(qū)的水源和草場(chǎng)，進(jìn)而感染了牲畜。

而人在誤食了有蟲(chóng)卵的水或動(dòng)物后就會(huì)患病。

當(dāng)蟲(chóng)卵進(jìn)入人體后，經(jīng)腸內(nèi)消化液作用，會(huì)脫去外膜游離出來(lái)。

隨后，包蟲(chóng)穿過(guò)腸黏膜，鉆入腸壁，進(jìn)入門(mén)靜脈系統(tǒng)，跟著血流散布全身。

肝臟就是包蟲(chóng)最喜歡的居所，它們會(huì)在這里迅速繁衍，只需3周便可發(fā)育為包蟲(chóng)囊。

包蟲(chóng)囊腫在肝臟內(nèi)部逐漸長(zhǎng)大，向上壓迫胸腔，導(dǎo)致呼吸不暢，進(jìn)而引發(fā)支氣管炎；向下壓迫膽道，引起阻塞性黃疸，進(jìn)而產(chǎn)生腹水。

由于囊液內(nèi)含有毒白蛋白，因此有致人休克的風(fēng)險(xiǎn)。

這種病本來(lái)就致死率極高，而劉迪的肝臟內(nèi)部已經(jīng)成了包蟲(chóng)的巨大巢穴，周遭大血管全部被蠶食。

也就是說(shuō)，她隨時(shí)有可能發(fā)生休克，甚至死亡。

極限肝切除

那么，劉迪為什么到了病情如此嚴(yán)重的地步才來(lái)醫(yī)院檢查呢？

劉迪告訴董家鴻，她在高二下學(xué)期的時(shí)候就時(shí)常有上腹不適、惡心嘔吐、喘不上氣等狀況。

但是由于要備戰(zhàn)高考，她就沒(méi)怎么在意，還以為自己過(guò)段時(shí)間就會(huì)好起來(lái)。

可讓劉迪萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到的是，正是由于她對(duì)自己身體的忽視，導(dǎo)致包蟲(chóng)在肝臟中進(jìn)一步擴(kuò)大。

如今，劉迪的病情已經(jīng)發(fā)展到終末期了，包蟲(chóng)壓迫了膽管，導(dǎo)致膽汁下不去，全部淤積在肝臟，進(jìn)而嚴(yán)重?fù)p害了肝功能和凝血功能。

像劉迪這類(lèi)病人通常會(huì)有兩個(gè)結(jié)局：

第一，等待死亡；第二，做肝移植手術(shù)。

可是，要想做肝移植手術(shù)那就得承擔(dān)巨額的費(fèi)用，而劉迪只是一個(gè)普通家庭的孩子，她的家人根本無(wú)力負(fù)擔(dān)起這昂貴的治療費(fèi)。

就在劉迪和家人深感絕望之時(shí)，董家鴻提出了第三種方案——極限肝切除。

早在2009年，董家鴻就將這類(lèi)手術(shù)方案應(yīng)用到了包蟲(chóng)病終末期的治療中。

這種手術(shù)利用的是自體肝移植，不僅比移植他人肝臟的費(fèi)用要少很多，效果也會(huì)更好。

經(jīng)過(guò)再三思慮，劉迪同意了董家鴻提出的手術(shù)方案。

當(dāng)手術(shù)室的燈亮起時(shí)，董家鴻和其他醫(yī)護(hù)人員便開(kāi)始了緊鑼密鼓的操作。

可即使有充足的心理準(zhǔn)備，劉迪腹腔內(nèi)的糟糕情況還是令眾人倒吸一口涼氣。

要知道，正常人的肝臟在兩斤左右，而劉迪的卻足足有四斤重，多出來(lái)那部分就肉眼看不到的包蟲(chóng)。

而更加駭人的則是這些密密麻麻的包蟲(chóng)已經(jīng)把劉迪的人體內(nèi)最主要血流干道——腔靜脈吃了。

由此可見(jiàn)，如果手術(shù)再延遲幾天，劉迪恐怕兇多吉少！

手術(shù)中，董家鴻將被包蟲(chóng)寄居的肝臟整體切取下來(lái)，然后讓助手迅速浸泡在一個(gè)盛有冰水的容器中，并灌注肝臟保養(yǎng)液，進(jìn)行低溫保存。

隨后，董家鴻又親自用手來(lái)剝離肝臟中的包蟲(chóng)，僅這一步就長(zhǎng)達(dá)4個(gè)半小時(shí)。

最后，董家鴻將剝離后的剩余健康肝臟重新移植回劉迪體內(nèi)，并對(duì)她的腔靜脈進(jìn)行重建。

整個(gè)手術(shù)長(zhǎng)達(dá)14小時(shí)，董家鴻時(shí)刻保持著高度集中的注意力。最終，在全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，手術(shù)終于成功了！

沒(méi)來(lái)得及多加休息的董家鴻在凌晨一點(diǎn)又走進(jìn)了另一間手術(shù)室，他即將奔赴下一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)。

作為一名醫(yī)者，董家鴻的座右銘始終都是“一心赴救，永不言棄”！

劉迪恢復(fù)得很好，術(shù)后三天，就可以下床行走了。

不得不說(shuō)，這個(gè)西藏姑娘是幸運(yùn)的。

因?yàn)橹钡浆F(xiàn)在，包蟲(chóng)病的惡疾仍威脅著中國(guó)5000萬(wàn)人的生命。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的相關(guān)資料，未經(jīng)治療的泡型包蟲(chóng)病患者10年病死率高達(dá)94%，被稱(chēng)為“蟲(chóng)癌”。

劉迪之所以會(huì)患上罕見(jiàn)的“蟲(chóng)癌”，和她自身存在的一個(gè)不良習(xí)慣之間有很大聯(lián)系，如果你身上也有這個(gè)習(xí)慣的話(huà)，要注意及時(shí)改掉。

一個(gè)習(xí)慣害了她 要引以為戒

“蟲(chóng)癌”的發(fā)生和劉迪從小食用生水以及長(zhǎng)時(shí)間與牲畜接觸之間有很大聯(lián)系，尤其是她還有一個(gè)惡習(xí)，喜歡對(duì)著水龍頭直接飲水。

劉迪生活在西藏，西藏地區(qū)的很多人都以畜牧為生，而家犬和狐貍極易感染包蟲(chóng)病，在感染后，病犬會(huì)將蟲(chóng)卵排出，蟲(chóng)卵又會(huì)污染水源、牧場(chǎng)以及羊毛等，當(dāng)人和這些污染物接觸后，容易被傳染。且蟲(chóng)卵也很容易被人誤食，引起寄生蟲(chóng)感染。

另一方面，我們都知道水燒開(kāi)了能殺菌，，但是在西藏水燒開(kāi)卻是一個(gè)難題。海拔越高沸點(diǎn)也就越低，海拔4000多米的高原上，最燙的水也只能燒到70~80℃。

在種種情況下，西藏、內(nèi)蒙古、新疆、寧夏、青海、四川等地人民面臨著較高的“蟲(chóng)癌”風(fēng)險(xiǎn)。

云南省第三人民醫(yī)院肝膽胰外科主任江行表示，在接觸肝包蟲(chóng)蟲(chóng)卵后，其進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)孵化成幼蟲(chóng)六鉤蚴，六鉤蚴會(huì)侵犯肺部、肝臟，甚至是大腦。

一旦六鉤蚴進(jìn)入到肝臟內(nèi)，便會(huì)在肝臟內(nèi)寄居、繁殖，讓肝臟出現(xiàn)嚴(yán)重的肝損傷，甚至?xí)?dǎo)致人死亡。

肝包蟲(chóng)病對(duì)于健康的威脅非常大，一定一定要改掉喝生水的壞習(xí)慣！多喝熱水這句話(huà)真的有用。

此外，狗是包蟲(chóng)病的主要傳染源。狗體內(nèi)棘球絳蟲(chóng)的蟲(chóng)卵隨糞便散布到人們生活的周?chē)h(huán)境中，沾染到人的手上、衣服上和日常用品上，另外,通過(guò)狗毛、羊毛、食物、水等與人接觸。如果人食入了蟲(chóng)卵，就會(huì)傳染給人。

疾控中心呼吁預(yù)防包蟲(chóng)病應(yīng)該做到：

狗要栓養(yǎng)，對(duì)狗要定期檢查狗體內(nèi)是否有絳蟲(chóng)，給狗服藥驅(qū)蟲(chóng)；

不用病變的生的羊、豬、牛等動(dòng)物內(nèi)臟喂狗；

羊、豬、牛等動(dòng)物內(nèi)臟不隨意丟棄，要深埋或焚燒；

養(yǎng)成不與狗密切接觸，飯前便后洗手的良好習(xí)慣；

不喝生水，瓜果蔬菜清洗干凈后再吃。