宋殿榮，女，1967年12月生，天津市人。天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。天津市名中醫(yī)，第七批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)教師。

從醫(yī)32年，擅長婦科良惡性腫瘤、月經(jīng)病、不孕癥、更年期綜合征等中西醫(yī)結(jié)合診治；構(gòu)建了奇經(jīng)八脈辨治婦科病理論體系；建立了妊娠期應(yīng)用中藥安全性評價體系，指導(dǎo)妊娠期合理用藥。

四妙培元方

組成：黃柏10g，蒼術(shù)10g，牛膝10g，薏苡仁15g，白花蛇舌草10g，人參10g，茯苓15g，肉桂10g。

功效：大補氣陰，祛濕解毒。

主治：卵巢癌手術(shù)、化療后維持期治療，延緩復(fù)發(fā)、改善預(yù)后，以及宮頸病變行宮頸錐切術(shù)后HPV持續(xù)陽性。此外還可辨證用于婦科常見疾病：慢性盆腔炎，癥見下腹墜脹疼痛、腰骶酸痛反復(fù)發(fā)作，證屬濕熱瘀阻胞宮者；經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血等月經(jīng)不調(diào)，證屬濕熱擾動沖任者；輸卵管積水、盆腔粘連等導(dǎo)致的不孕癥，證屬濕熱壅滯兼脾腎不足者；寒熱夾雜型更年期綜合征，癥見潮熱盜汗與畏寒肢冷交替者。

用法：水煎服，每日1劑，加水1000ml，煎取400ml，分2次溫服（早晚飯后1小時）。服藥期間忌食油膩、甜食，避免加重濕熱。

方解：卵巢癌術(shù)后濕毒已祛大半，化療藥物屬熱邪，耗傷氣陰，化療攻伐后病機特征為氣陰虧虛，濕毒勢微，以大補氣陰、祛濕解毒為法。本方由《成方便讀》四妙丸（黃柏、蒼術(shù)、牛膝、薏苡仁）為核心處方化裁而來，方中黃柏清熱燥濕、滋陰瀉熱；白花蛇舌草清熱解毒利濕，兩者共奏清解濕毒之功，為君藥。蒼術(shù)為臣藥，助君藥燥濕清熱，解毒除濕。人參大補元氣，薏苡仁清熱除濕排毒，助祛邪外出，共為佐藥。牛膝滋補肝腎，引藥入沖任，茯苓健脾利濕，肉桂溫腎陽以化氣，系使藥。清利不可過伐，補益不可助邪。用于卵巢癌化療后維持期治療，提高卵巢癌患者生活質(zhì)量，延緩復(fù)發(fā)，有效改善卵巢癌預(yù)后。

加減：

①濕熱重：帶下腥臭、尿黃赤，加車前子15g、土茯苓20g增強利濕解毒。

②瘀血明顯：下腹刺痛、經(jīng)血瘀塊，加丹參15g、赤芍10g活血化瘀。

③脾虛甚：神疲乏力、納呆便溏，加白術(shù)15g、山藥20g健脾止瀉。

④寒熱錯雜：畏寒肢冷與潮熱并見，加黃連6g、干姜6g辛開苦降。

⑤帶下陰癢：加苦參10g、地膚子10g清熱止癢。

⑥久病腎虛：腰膝冷痛，加杜仲15g、續(xù)斷15g補腎強腰。

⑦陰虛火旺（純熱無濕）者慎用，可去肉桂，加生地黃15g、麥冬10g養(yǎng)陰。

本文摘自中國中醫(yī)藥報，天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 陳然然整理。