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“手術(shù)過程很順利”，這八個字聽起來像是一張安心保票。但對19歲的江蘇男孩小林來說，這張“保票”卻在術(shù)后一個月徹底作廢——他失明了。全飛秒近視手術(shù)，本是他擺脫眼鏡困擾的希望，如今卻成了人生的轉(zhuǎn)折點。

不少人聽到這兒，第一反應(yīng)是：不會吧，這技術(shù)不是很成熟嗎？確實，全飛秒激光手術(shù)已在國內(nèi)開展多年，技術(shù)成熟、設(shè)備先進、成功率高。但“技術(shù)無罪，操作有誤，觀念落后才是問題的根源”。

小林的失明，并非手術(shù)本身出了問題，而是他在術(shù)前術(shù)后犯了4個關(guān)鍵錯誤。這不是個例，而是一個被忽視的集體盲區(qū)。

手術(shù)前的草率決定：不是你想做就能做

小林是個典型的“信息快餐型青年”，刷抖音看到全飛秒的宣傳后，覺得“只要十幾分鐘，視力立刻1.5”，于是草草預(yù)約手術(shù)。他沒有深入了解自己的眼部條件，也沒意識到這項手術(shù)其實有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。

全飛秒手術(shù)的第一大禁區(qū)就是“未經(jīng)嚴(yán)密篩查”。角膜厚度、角膜形態(tài)、眼壓、眼底情況……這些都必須達標(biāo)，才能手術(shù)。而小林的角膜厚度，在術(shù)前檢查中就處于臨界邊緣，但他執(zhí)意要求手術(shù)，醫(yī)生也未明確制止。

這就像明知橋梁承重極限，卻還要硬推一輛超載卡車上去。手術(shù)雖順利完成，但角膜“結(jié)構(gòu)性風(fēng)險”早已埋下定時炸彈。

忽視干眼癥：小毛病也能釀大禍

術(shù)后第一周，小林發(fā)現(xiàn)眼睛干澀、刺痛，甚至出現(xiàn)畏光。他以為這是手術(shù)后的“正常反應(yīng)”，便忍著不去復(fù)查。一個月后，視力急劇下降，眼前一片模糊，才慌忙就醫(yī)。

這是第二個嚴(yán)重錯誤——忽視術(shù)后干眼癥。干眼不是小毛病，它可能導(dǎo)致角膜上皮破損、感染、視力下降甚至角膜溶解。而小林術(shù)前就有輕度干眼，卻未被重視。

術(shù)后干眼是全飛秒手術(shù)中最常見的并發(fā)癥之一。正常人角膜神經(jīng)恢復(fù)需要3至6個月，干眼患者更長，甚至可能永久性損傷。術(shù)前未控制干眼，術(shù)后又未及時干預(yù)，等于雙重打擊。

擅自用藥：以為“滴點眼藥水”就行

在出現(xiàn)視力下降后，小林自作聰明，去藥店買了含有激素成分的滴眼液，連續(xù)使用了一周，癥狀非但沒改善，反而更糟。他以為是“假藥”問題，殊不知這才是第三個致命失誤。

擅自用含激素藥水，是術(shù)后用藥最大禁忌之一。某些激素類滴眼液會抑制局部免疫，掩蓋感染癥狀，使感染擴散更快、更深。尤其是在角膜尚未完全愈合的階段，一旦感染波及角膜基質(zhì)，就可能留下永久性瘢痕，甚至穿孔。

這類“自以為是”的行為，在年輕患者中太常見了。他們高估了自己對醫(yī)學(xué)知識的掌握，卻低估了眼科治療的專業(yè)性。

忽略復(fù)查：不是做完就完事

小林術(shù)后只參加了第一次復(fù)查，之后便沒再回醫(yī)院。他覺得“能看得清就說明恢復(fù)得好”，這種想法，是第四個致命錯誤。

術(shù)后復(fù)查不是形式主義，而是監(jiān)控恢復(fù)全程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。角膜是否愈合良好、眼壓是否正常、是否有潛在感染或并發(fā)癥，只有通過定期檢查才能發(fā)現(xiàn)。尤其是術(shù)后一個月內(nèi)，是各種問題的“高發(fā)期”。

許多角膜感染、上皮脫落等并發(fā)癥，初期并無明顯癥狀，等到“看不清”才來醫(yī)院，往往為時已晚。小林的情況也是如此——醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，他已經(jīng)出現(xiàn)角膜基質(zhì)感染，視網(wǎng)膜也受到牽連，已無法逆轉(zhuǎn)。

年輕人的“自信病”：互聯(lián)網(wǎng)不是醫(yī)生

小林的經(jīng)歷，其實折射出當(dāng)代不少年輕人面對健康問題時的普遍心態(tài)：靠短視頻了解手術(shù)流程，靠搜索引擎判斷癥狀，靠自我感覺決定治療。

這是一種“自信病”，而不是信息素養(yǎng)的體現(xiàn)。健康信息的碎片化輸入，看似博學(xué)多聞，實則缺乏系統(tǒng)判斷力。醫(yī)學(xué)不是DIY，尤其像眼科手術(shù)這樣精密的領(lǐng)域，更容不得半點草率。

就像不可能靠看教程學(xué)會開飛機，你也無法通過“科普視頻”掌握醫(yī)療決策的全貌。尊重專業(yè)，是對自己身體的最大負責(zé)。

全飛秒手術(shù)到底安不安全？

看到這里，很多人可能會問：那全飛秒手術(shù)是不是不該做？其實完全不是這么回事。

全飛秒激光手術(shù)是一項成熟、先進的屈光手術(shù)方式，全球已有數(shù)千萬例成功案例。它通過飛秒激光在角膜內(nèi)層雕刻透鏡組織，再通過微創(chuàng)切口取出，過程無刀片、恢復(fù)快、角膜穩(wěn)定性好，是目前主流的近視矯正方式之一。

問題不在技術(shù)，而在于“適應(yīng)癥評估是否到位”、“術(shù)前準(zhǔn)備是否充分”、“術(shù)后管理是否科學(xué)”。就像高鐵是好工具，但你不能在暴雨天強行開車進站。

醫(yī)療是組合拳，不是單點爆破。術(shù)前+術(shù)中+術(shù)后，每一步都要做到位，哪怕只是一個小疏忽，都可能導(dǎo)致大問題。

術(shù)前術(shù)后，這幾件事千萬別馬虎

回到現(xiàn)實，很多人依然對近視手術(shù)抱有不切實際的幻想。下面這幾點，是每個考慮手術(shù)的人都必須牢記的：

術(shù)前要全面評估：包括角膜地形圖、眼底檢查、眼壓、淚液分泌等，不能輕信“快速篩查”。

術(shù)中要遵循醫(yī)生意見：不要強行要求術(shù)式、參數(shù)、術(shù)時間，個體化才是關(guān)鍵。

術(shù)后必須定期復(fù)查：即使“感覺良好”，也要完成所有復(fù)查流程，特別是術(shù)后1周、1月、3月。

不要自行用藥或延誤用藥：所有滴眼液都應(yīng)由醫(yī)生開具，不能“朋友推薦”或“網(wǎng)絡(luò)種草”。

注意干眼、炎癥等小癥狀，不要忍著不說，早發(fā)現(xiàn)早處理才能避免惡化。

小結(jié)：手術(shù)是起點，不是終點

小林的悲劇之所以令人唏噓，很大程度上是因為它本可避免。一個再成熟的手術(shù)，也無法抵御“人性中的僥幸心理”。

眼睛是我們通向世界的窗口，不是可以“試試看”的試驗場。做手術(shù)前，多花點時間了解自己；術(shù)后恢復(fù)時，多一點耐心和敬畏，比什么都重要。

全飛秒不是魔術(shù)，它是醫(yī)療。只有你真正尊重醫(yī)療，醫(yī)療才會尊重你。

健康聲明：以上內(nèi)容僅為全飛秒近視手術(shù)相關(guān)的健康科普知識，不構(gòu)成醫(yī)療建議或診斷標(biāo)準(zhǔn)。具體病情需由正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)個人情況綜合判斷，切勿擅自進行醫(yī)療決策或用藥。如有眼部不適，請及時就醫(yī)。

參考文獻： ［1］張琳,孫慧,李曉燕,等.全飛秒激光角膜屈光手術(shù)術(shù)后視覺質(zhì)量變化研究[J].中華眼科雜志,2023,59(10):752-756. ［2］王燕,劉志強.干眼癥在屈光手術(shù)患者中的評估與管理[J].中國實用眼科雜志,2024,42(3):198-202. ［3］陳瓊,趙明,劉春雷.屈光手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的防治研究進展[J].國際眼科雜志,2022,22(8):1341-1345.