近期,九五醫院成功完成了一臺高難度人工膝關節翻修手術,72歲的陳大叔,10年前因類風濕性關節炎行人工全膝關節置換術后生活如常,可卻在四個月前一次意外滑倒后,他的右膝關節再次出現了疼痛,并逐漸出現畸形,同時行走也變得非常困難。陳大叔的家人得知省級知名骨科專家王萬明教授長期在我院坐診及手術,立即帶著片子慕名而來找到王萬明教授。
全膝關節翻修手術順利
術后第二天可下地行走
入院后,主管醫生林偉龍積極給予陳大叔查體及完善影像學、實驗室檢查。王萬明教授結合檢查結果,考慮患者為外傷后右膝關節股骨假體松動不穩定,長期行走導致骨吸收,如果不及時手術治療,疼痛無力的感覺會越來越重,骨缺損加重,將嚴重影響患者的日常生活,建議立即進行右膝人工全膝關節翻修術,為患者解除痛苦。
全膝關節翻修手術,目的是減輕疼痛,糾正畸形,改善功能,手術風險高、難度大,手術不僅要取出原有的假體,還要修復骨缺損、平衡軟組織、重建內外側韌帶張力,恢復膝關節功能,其手術難度遠高于初次置換,對手術醫生的經驗和技術是都是巨大的考驗。
術前術后對比
在經過詳細的手術前檢查、術前評估與準備后,骨一科科內組織了疑難病例討論,制定了細致的手術規劃和應對方案,王萬明主任手術團隊為陳大叔進行了右側膝關節假體的翻修手術,術中見股骨側假體松動,脛骨側假體未見松動,以薄骨刀逐步松動脛骨側假體后順利取出,檢查見內外側副韌帶缺失,考慮予旋轉鉸鏈膝,平衡屈伸間隙,恢復關節力線,術中透視見假體位置良好,關節屈伸活動好,假體位置良好,屈伸活動良好無受限。在王萬明教授、骨科醫師團隊、手術室團隊的緊密配合下,成功為患者完成了膝關節翻修手術,術后X片示:假體位置良好,力線良好,恢復原有關節線。
術前術后對比
術后第2天陳大叔在助行器輔助下,可自行下地活動,功能良好,無特殊不適。通過科室醫護團隊細心指導和精心照料及康復科協助康復訓練,逐漸恢復了右膝關節功能,行走自如,重拾膝蓋新活力!
術后可以進行良好屈膝活動
術后第二天可下地活動
此例手術的開展體現了我院骨科在處理關節置換術并發癥的技術又邁上了一個新的臺階,將更好的為廣大患者的關節健康保駕護航!
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