2025年6月12日凌晨5時,首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心新生兒內科轉運團隊接到兄弟醫院的緊急求助:一名胎齡僅26周、體重預估800克的超早產兒即將降生,情況萬分危急。
主治醫師王紅、主管護師王晉組成的夜班轉運團隊迅速行動,在短時間內完成了準備工作,及時抵達醫院產房待命,為即將到來的新生命保駕護航。
這個即將誕生的小生命,承載著一個家庭長達八年的殷切期盼。歷經多次胚胎移植,孩子母親終于迎來了雙胎妊娠的喜訊。然而,孕程從一開始便布滿荊棘:孕初期的出血與不穩定,讓全家時刻懸著心;孕 17 周時,一個胎兒不幸因胎膜早破流產,僅存的這顆 “獨苗”,成為全家人的希望之光。即便母親咬牙堅持到孕 26 周,早產的危機還是不期而至。
分娩的過程異常艱辛,經過數小時焦急的守候,中午時分,這個體重約900克的超早產兒呱呱墜地,卻隨即陷入嚴重窒息和呼吸窘迫。轉運團隊立即展開急救,實施窒息復蘇、氣管插管,及時給予肺泡表面活性物質替代治療。一系列操作后,寶寶的生命體征暫時穩定,隨即被妥善安置于轉運溫箱,順利轉入首都兒童醫學中心新生兒內科的重癥監護病房(NICU)。
真正的挑戰才剛剛開始。超早產兒各系統發育極不成熟,纖細的小胳膊甚至不及成人手指粗。為其建立穩定可靠的生命支持通道——臍動、靜脈置管,本就是高難度操作,而極低的孕周、纖細且扭轉的臍帶血管,更讓難度指數飆升。為最大限度保護患兒,避免其暴露于外界環境引發低體溫、濕度喪失及感染風險,護士長郭立濤與副主任醫師張利大膽決定:在閉式溫箱內完成置管操作。
這一決策意味著操作者無法直接接觸、觀察患兒,只能通過箱壁操作孔內進行。視野受限、操作角度受阻、觸覺反饋減弱,重重困難擺在眼前。但郭立濤和張利憑借精湛的技術和豐富的臨床經驗,展開緊密協作。她們在有限的空間里完成了血管辨識、穿刺、縫合及導管置入等一系列復雜操作。每一個動作都力求精確、輕柔、迅速,將對患兒的刺激和損傷降至最低。
最終,在團隊的默契配合下,臍動脈導管與臍靜脈導管同步、精準置入預定位置。術后影像學檢查確認,導管位置準確、管路通暢。這一成功,為患兒后續的呼吸支持、循環監測、靜脈營養支持、無痛檢驗及藥物治療,奠定了堅實可靠的基礎。
此次閉式溫箱內臍動、靜脈同步置管的成功,不僅是醫院院新生兒內科在危重新生兒救治技術上的重大突破,也彰顯了醫療團隊在極限挑戰面前的專業素養、強大心理素質與協作精神。這一成果,正是“生命至上”理念的生動詮釋。目前,醫療團隊正持續密切關注患兒病情,以先進技術和精心護理,全力守護這來之不易的小生命。
文 | 劉宇然、張利
攝 | 王紅、郭立濤
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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