一名34周的孕晚期媽媽
因為食用了冰箱內被污染的食物
發生細菌感染 導致早產
新生兒因此患上化膿性腦膜炎
腦室管膜炎、敗血癥
新生兒肺炎
代謝性酸中毒等多種危重疾病
清華大學北京清華長庚醫院
NICU團隊憑借快速反應
精準施策與溫暖照護
展開了一場頑強的守護
從死神手里搶回了這個小生命
6月5日
患兒順利出院
24 小時生死時速:
從感染警報至精準確診
當這個稚嫩的生命降臨,各種挑戰接踵而至。
產婦宮內感染、早產、嬰兒出生后呼吸困難......NICU團隊第一時間完善關鍵的血培養等檢查,并給予無創呼吸支持治療。嬰兒出生19小時后,血培養結果拉響危急警報:"冰箱殺手"單核細胞增生李斯特菌!這提示存在致命性血流感染(敗血癥)及潛在顱內感染風險。NICU團隊果斷決策,在嚴密監護下迅速為患兒實施了至關重要的腰椎穿刺檢查。腦脊液結果證實了最壞的擔憂——腦脊液白細胞高達215×106/L(正常范圍<20×106/L),腦脊液蛋白升高、腦脊液糖降低,最終確診為化膿性腦膜炎,NICU團隊立即啟動經驗性抗生素治療。
圖為兒科醫師為患兒常規聽診檢查
這24小時,生死時速,快速診斷和精準干預,為脆弱的新生兒構筑起抵御病魔的第一道防線,遏制住感染的擴散勢頭。
和病菌展開拉鋸戰:
醫療與溫暖并行
抗菌治療在臨床上始終是一場艱難的拉鋸戰。NICU團隊按藥敏試驗選擇副作用相對小的抗生素方案,然而,治療卻困難重重:腦脊液指標快正常時,腦部影像顯示又出現了腦室管膜炎。
在患兒病情復雜、治療周期長的艱難時刻,除了不斷優化治療,主管醫生團隊用通俗易懂的語言向患兒父母解釋病情進展、治療決策及預后預期,家屬給予的充分信任和支持,為醫療團隊注入了堅定的力量。與此同時,NICU護理團隊悉心指導家長進行“袋鼠式照護”,讓父母向患兒傳遞愛的溫度,更有助于穩定其生命體征、促進神經發育,這是藥物治療之外不可或缺的康復力量。
醫護患家共同堅守 終見月明
精細的生命體征觀察、密切追蹤腦脊液變化及影像學進展,到警惕藥物副作用的蛛絲馬跡,在醫護人員、患兒家人的共同作用下,終于迎來了轉機:腦脊液白細胞數降至正常,頭顱影像學好轉,各項指標達到安全標準。當第七周的陽光灑進病房,這個曾經在生死線上掙扎的小生命,帶著醫護人員和家人的祝福,終于可以回家了。
李斯特菌——一種危險的“冰箱殺手”,常潛伏于冷藏即食肉類、軟質奶酪、未經巴氏消毒的奶制品及生冷即食蔬菜中,對孕婦、胎兒及新生兒威脅尤其大。我們鄭重呼吁每一位孕產婦及家人:務必高度重視食品安全!徹底加熱食物、嚴格避免高風險食品、做到生熟分開、定期清潔冰箱,將感染風險扼殺在源頭。守護新生命的健康起點,始于每一口安全的食物。
來源:清華大學北京清華長庚醫院
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