來源：健康杭州

70歲的孫大爺是臨安的“老土著”，退休后的日子過得愜意又規律，上午在自家小花園擺弄花花草草，下午去爬山鍛煉，活脫脫像個“山林隱士”。這周二，連著下了好幾天的雨終于停了，憋壞了的孫大爺心里直癢癢，決定挑戰一條從未走過的林間小路，想著來場“探險”。

可誰知，這場“探險”卻讓孫大爺險些送命！

爬山鍛煉意外被馬蜂“圍攻”

孫大爺拄著登山杖，哼著小曲兒就鉆進了茂密的樹林。剛走進林子沒多久，他的眼前突然一黑，緊接著身上就傳來鉆心的劇痛，耳邊還響起刺耳的“嗡嗡”聲。

“我也不知道哪里招惹到它們了，那群馬蜂就像發了瘋一樣，幾十只朝我猛攻，圍得我眼睛都快睜不開了。”孫大爺心有余悸地回憶，他一路撒腿猛跑，馬蜂一路追著他，后來他實在是跑不動了，干脆趴在地上，哪想到歪打正著，馬蜂們在他頭頂盤旋一會兒就飛走了。但即便如此，孫大爺還是被馬蜂窮追猛“咬”了四五十口，整個人被叮得像個“大肉包”。

孫大爺用“最后的力氣”撥通了兒子的電話，兒子火速趕到山里將他送往臨安當地醫院。當時孫大爺已經處于昏迷狀態，呼吸急促，全身多處彌漫性腫脹，小便也是深醬油色。當地醫院見孫大爺病情危重，將其轉送到了治療蛇蟲咬傷特色明顯的杭州市中醫院就診。

接診的醫生檢查發現，孫大爺全身多處蜂蜇傷傷口，伴隨多臟器功能不全（心、肝、腎）、橫紋肌溶解綜合征、溶血性貧血。皮膚科醫生團隊立即制定了床邊血液透析和血液灌流治療，以清除蜂毒和橫紋肌溶解毒物，并輸紅細胞保護心肝腎，維持內環境穩定等。

經過精心的救治和護理，孫大爺逐漸脫離了生命危險，各項指標也慢慢回歸正常，經過這一“劫”，他表示爬山鍛煉有點危險，以后還是在小區內鍛煉就好。

無獨有偶，幾天前，在建筑工地工作的老周和工友吃完晚飯后，決定去附近溜達消食。他倆晃晃悠悠地走著，不知不覺就鉆進了樹木茂密的林子里。突然鋪天蓋地的“嗡嗡”聲瞬間灌滿耳朵，還沒等反應過來，老周和工友就被馬蜂結結實實蜇了十幾口，疼得直跳腳，便趕緊給其他工友打電話求助，來到杭州市中醫院皮膚科就診。

為什么被馬蜂或蜜蜂蜇后很危險？

馬蜂蜂毒的主要成分包括蛋白多肽類、酶類以及生物胺類。蛋白多肽類主要包括蜂毒肽、蜂毒明肽以及肥大細胞多顆粒肽，其中蜂毒肽可破壞細胞膜，使細胞內容物泄露，最終導致細胞裂解形成溶血、橫紋肌溶解等。

皮膚科主任袁丞達主任醫師解釋，橫紋肌溶解時，肌肉溶解時肌酶很高，會堵塞腎小管，導致小便解不出來，少尿。孫大爺轉至杭州市中醫院時已經出現醬油色尿液，加上化驗指標，確診為溶血癥狀，由于溶血的時候，紅細胞大量的破壞，紅細胞中的血紅蛋白進入血液，所以會有醬油色的尿。

被馬蜂或蜜蜂蜇后死亡的原因一般有兩種：

? 首先是傷者本身過敏，有的人因為過敏反應，哪怕被一只蜜蜂蜇傷，也有可能在短時間內出現喉頭水腫產生窒息而死亡，或是過敏性休克導致血壓迅速下降。

? 第二種情況是群蜂蜇傷，一般指被10只以上的蜂群攻擊，大量蜂毒進入體內后，造成橫紋肌溶解、腎功能衰竭，最后出現多器官衰竭而亡。

? 此外還有極少數的情況，是蜂蜇傷的局部位置特殊導致，例如面部、喉部等關鍵部位，也可能導致死亡。

被蜂蜇傷怎么辦？這樣做能救命！

被蜂蜇傷后，首先要盡快拔除肉眼可見的毒刺，切忌擠壓傷口。其次，進行局部沖洗，考慮到蜜蜂體內的毒液呈酸性，蜇傷可選擇弱堿性液體，如氨水、小蘇打水、肥皂水、淡石灰水等；馬蜂毒液偏堿性，可選擇弱酸性液體，如食醋、醫用稀鹽酸等。

此外，腫脹明顯者可抬高被蜇傷部位的肢體，受傷24至48小時內局部冰敷。

袁丞達提醒，如果出現咽喉部梗阻、呼吸困難、全身冰冷、意識喪失等癥狀，說明患者可能出現了嚴重的過敏反應，應該馬上送到醫院。如果被蜂群攻擊，身上多處受傷的情況，即使暫時沒有出現意識障礙、呼吸困難等過敏反應，也要趕快送到醫院就診。

如何優雅躲過“甜蜜刺客”

? 蜂類視覺系統對深色物體的移動非常敏感，野外作業或游玩時最好穿淺色、表面光滑的長衣褲。

? 避免使用芳香濃郁的護膚品或化妝品，因為化妝品的香味往往模仿天然花香，容易招蜂類，可隨身攜帶防毒蜂的風油精、清涼油等。

? 在野外草叢、灌木叢中發現蜂巢時，應當繞行遠離，避免大聲喧嘩，更不能主動去拍打、擊打蜂巢。

?如果在戶外行走途中如果被蜂類飛舞環繞時，不要慌張，迅速用衣物遮擋頭、頸、四肢等暴露部位。蜂類停落在頭上或肩上時，輕輕抖落即可；若被蜂群攻擊，應盡快用衣物包裹暴露部位，蹲伏不動，不要迅速奔跑，更不要反復撲打。

供稿：杭州市中醫院