有一件事你要知道,醫生說要透析的時候,其實分兩種情況,一是只能透析治療,二是醫生現有的醫療方案里只剩透析。
一般來說,腎病患者進展到尿毒癥透析階段,大體分三種情況。一類是腎臟病的慢性進展,一類是急性腎衰竭;一類是慢+急。
如果是腎臟病的慢性進展,患者可能是從腎炎階段的尿蛋白(+)到腎功能不全期的血肌酐異常,血肌酐(μmol/L)逐漸從100、200漲到700、800,如果是這種情況,到了尿毒癥階段后腎臟功能已經不能挽回,這個時候,病人最好通過長期透析配合治療,或是通過換腎手術來延長生命長度。
還有一類屬于急性腎衰竭。他們往往是出現了急性并發癥,比如近幾年全國各地新聞里時不時報道的,因夏季大量食用小龍蝦導致橫紋肌溶解癥并發急性腎衰竭,這些情況通過緊急透析和積極治療,把毒素排出體外以后,病人基本就可以停掉透析。因為病人腎臟本身沒有累積性傷害,是一過性毒素過高造成的危險。
還有一些患者,他們在腎臟病的慢性進展當中,觸發某些風險因素導致病情異乎尋常的急性進展,指標極速飆升,快速出現透析指征。這就是慢+急的情況。
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