2025年以來，安徽、河南、河北、山西、四川等地密集啟動醫療設備集采流程，過去幾年一見的大單頻頻涌現，各路參與方使盡渾身解數，即便早有心理預期，許多人仍沒料到——競爭會激烈到這種程度。

梳理各地中標公告：32排CT最低只要90萬元左右；3.0T高端磁共振降至千萬門檻以下；各類中低端產品更是動輒5折起售......

究其原因，不同于藥品、耗材由國家組織集中帶量采購，醫療設備集采目前仍處于各省“單打獨斗”的零散狀態。由于標準不明、經驗不足，不少項目只追求唯一指標——價格，以至于底價一再刷新行業認知。

然而，醫療設備并非嚴格的標準化產品，即使是同一個設備，不同醫院在配置性能、維護保養等方面需求也會有差異。有院方人士告訴醫趨勢：“如果藥品、耗材集采后發現有問題，比如產品質量或者配送不及時，可以向醫保局申請替換。但一臺設備動輒幾百上千萬，如果不適用也許會造成極大的浪費?！?/p>

集采的本質是以量換價，讓醫療機構以更優化的價格獲得優質設備和服務，讓百姓享有更具性價比的醫療資源。但如果規則失去平衡，是否還能達成初心？

如何摸索出真正“高性價比”的集采路徑，或是當下，值得全行業深思的問題。

01、謹防“孤兒設備”產生

相比國內廣泛進行的藥品、耗材集采，設備集采有充分的特殊性：一是采購組織方、采購形式不同；二是品類龐雜、配置復雜，標準化程度較低；三是需要考慮后期維護、質保問題，遠非“一錘子買賣”。

換句話說，設備集采可借鑒經驗有限，各地都是摸著石頭過河，價格、規則、監管，任何一個方面考慮缺失，都會失去預期中的平衡。

如果過于強調價格，那些依靠質量、技術、服務的企業注定被排擠在外，而一些企圖以低價搶占市場，以后續捆綁銷售牟利的企業反而有了可乘之機。

比如4月30日，深圳市衛生健康委員會256排CT批量采購D包結果公示引發行業震動——中卓醫療產業（深圳）有限公司以300萬元價格中標明峰醫療產品。而同期參與競標的設備中標價分別為890萬元和1499萬元，價差顯著超過市場合理區間。設備廠家明峰醫療發出嚴正聲明：“未授權任何經銷商參與投標，也未提供技術資料。”

更加值得關注的是，超低價中標的后續服務往往不盡如人意。在本輪集采潮中，不少省份要求設備提供5年甚至8年的維保周期，部分中小廠商以超長保修做承諾，卻未必具備履約能力。一位經銷商坦言，“前幾年可以免費維保，后面廠家如果不在了，醫院就要面臨無人認領的‘孤兒設備’問題。”

“孤兒設備”不僅對醫院而言是一筆負擔，還會對醫院的數據管理、服務規范度產生影響，最終影響到患者。這無疑與集采在控費基礎上，以設備帶動醫療服務提升的初衷相違背。 行業目標已經定下：到2027年，醫療衛生領域設備投資規模較2023年增長25％以上。在全國各地醫療設備集采大幅擴圍的前提下，這些深層次問題若得不到妥善處理，或將給整個行業帶來諸多隱患。

02、多省開始“修正路線”

業內觀點普遍認為：集采不應淘汰好產品，而應通過合理評審機制選出真正能提升醫療質量、支撐基層能力的成熟產品。

繼第10批藥品集采引發輿論爭議之后，第11批已釋放“提質控價”的信號。今年政府工作報告更是首次提出“綜合整治‘內卷式’競爭”，開始糾偏部分行業“越賣越虧”的非理性價格競爭。

行業轉變需要榜樣的力量，據醫趨勢了解，山西、河南、河北等省份已率先調整方向，探索設備集采從“壓價格”向“重質量、講匹配”的路徑過渡。

以山西為例，5月22日山西衛健委發布《縣域醫共體設備更新采購項目-全身型高端彩色多普勒超聲診斷儀結果公告》，項目囊括山西11個市的316家縣域醫療機構的65臺設備，最高限價8450萬元。

據悉，招標前組織方進行了系統性調研，摸清現有設備品牌、應用基礎與實際使用情況，有效排除了不具備臨床基礎的設備。

這些考慮充分體現在招標文件中，比如將“歷史裝機量”寫入評標標準、嚴格限定參數要求、引入涵蓋技術、服務、價格等因素的綜合評分法，力圖將惡意低價沖標者攔之門外。

一套“組合拳”之下，據了解，盡管該項目有十余個品牌參與投標，但最終中標并非價格最低者，而是選擇了型號成熟、臨床驗證充分、維保方案完善的供應方，體現了“性價比為先”的評審導向。

一位業內人士評價：山西的做法是反向建模，不是先比誰便宜，而是先界定誰能用，然后從能用的設備中選擇價格合理者?！邦愃瀑I車，不是10萬和40萬直接比價格，而是設定40萬檔次的性能需求，再在該檔次中擇優選品。”

03、真正的考驗剛剛開始

只有在充分平衡的集采規則導向之下，才能篩選出真正優質的產品。

以今年陸續在多省啟動的超聲集采為例，LOGIQ Fortis、EPIQ Elite等在全球及中國市場均已積累一定口碑的產品頻繁中標，正是“質價平衡”導向下的典型代表。其中，LOGIQ Fortis由GE醫療中國無錫團隊研發，作為全身型高端超聲，可滿足縣域醫院日常90%以上的臨床場景，其AI輔助診斷系統還可將三甲級診斷精度充分下沉至縣域和基層。此外，該產品實現了全鏈路國產化，加上企業覆蓋全國的售后體系與工程師網絡，也是集采之中成本與服務優勢的關鍵加分項。
對于所有參與企業而言，一定要充分意識到行業規則已變——所有的競爭都將回歸本源，創新實力、成本控制與服務體系將成為關鍵賽點。

另外值得注意的是，在更高層面上，政策也在推動格局重構。

2024年末，財政部發布《關于政府采購領域本國產品標準及實施政策的征求意見稿》提出關鍵部件與關鍵工序國產化的要求。疊加集采政策中“國產化優先”的導向，意味著深度本地化的跨國企業將與本土品牌站上同一起跑線，曾經的“國產品牌保護屏障”正在淡出，行業競爭將更趨白熱化。

3月19日，河北發布縣域醫共體醫療設備更新項目1中標結果公告，此次集采總計采購79套超聲設備，預算金額9480萬元，開立醫療與GE醫療分別中標1包（40臺）和2包（39臺），總計中標金額約3099萬，覆蓋79家縣域級醫療機構。

行業競爭沒有終點，而當集采常態化已成定局，真正的考驗，才剛剛開始。

未來，唯有行業各方緊抓“質價平衡”的新邏輯，沉下心來錘煉技術創新、長期服務、穩定供應等多方面的綜合保障，集采才能最終實現賦能臨床、造?；颊叩哪康?。