6月23日—29日是2025年老年健康宣傳周，活動主題為“銀齡健康，從心啟航”。

活動重點宣傳老年心理健康知識，通過多種方式向老年人普及老年期生理心理變化特點，壓力應對與情緒疏導方法，焦慮、抑郁等常見心理問題識別與調適等科學知識。

老年期抑郁患者可因軀體不適及擔心軀體疾病輾轉就診多家醫院，不少患者常常糾纏于某一個軀體癥狀，歷經檢查及對癥治療效果不佳。以多種軀體不適為主訴的“隱匿性抑郁”是常見類型。

患者李奶奶便是如此——

李奶奶的“心病”誤當身體病

李奶奶今年68歲，老伴離世不久，便開始頻繁感到各種身體不適：時而心慌胸悶，時而胃部脹痛。每次癥狀發作，她都認為自己患上了重病，有時覺得自己“快要心梗了”，或者堅信自己“胃里長了腫瘤”。

其家人擔心不已，陪她奔走于心內科、呼吸科、消化科等科室做檢查。然而，李奶奶的各項檢查結果幾乎正常，僅患有一些與年齡相關的慢病，并沒有發現足以解釋她強烈癥狀的嚴重疾病。

起初，李奶奶和家人都認為是醫院不夠“權威”、設備不夠先進或醫生沒看仔細等。于是，他們輾轉于全國各地的知名大醫院，掛了多個重點科室反復檢查，檢查報告依然顯示并無大礙。

這并沒有讓李奶奶安心，反而加了個失眠的毛病，每晚輾轉反側，總感覺身體不舒服。一年下來，她的癥狀反反復復，今天這兒痛，明天那兒麻。一家人陷入困惑：難道真有查不出的怪病嗎？還是老人家在 “小題大做”？

直到一次復診中，一位經驗豐富的醫生耐心詢問了李奶奶這一年來的生活變化。當得知她經歷了喪偶之痛，這位醫生輕輕點破：“李阿姨，您的身體毛病可能是‘心病’啊?！?/p>

在醫生建議下，家人陪同李奶奶轉至精神科門診。經過詳細的心理評估和量表測試，醫生診斷她患有抑郁癥伴發焦慮，之前的諸多不適正是抑郁情緒的軀體表達。聽到這個結果，一家人才恍然大悟。

此后，在精神科醫生指導下，李奶奶接受了抗抑郁治療并配合心理疏導，加上家人的悉心陪伴，她的胸悶心慌等身體不適竟一天天好轉，久違的笑容重新出現在臉上。

抑郁情緒為什么會通過身體表達？

很多人可能都有這樣的體會：當壓力大時，會覺得腰酸背痛、肌肉僵硬、渾身乏力、提不起精神；生氣的時候則會頭昏眼暈、心口憋悶。這些身體不適其實都是情緒問題使然。

人的情緒受大腦內的幾種“化學信使”調節，比如五羥色胺、多巴胺和腎上腺素，這類化學信使水平下降，容易引發抑郁情緒。這些化學信使并不僅僅分布在大腦內，還會隨著神經末梢遍布全身。

因此，當到達身體各個部位的化學信使水平不足時，就會引發各種身體反應，如五羥色胺功能下降，會讓人疼得更敏感、痛得更明顯；多巴胺不足，會讓人覺得特別沒勁、提不起精神；腎上腺素忽高忽低，可能讓血壓也跟著忽上忽下……

另外，以身體不舒服作為抑郁情緒的表現，也與我們的文化習慣有關。在傳統觀念里，相較于心理求助，人們往往覺得尋求軀體疾病治療更合乎情理，因而用頭暈、胸悶、氣短等身體不適來表達自己的心情不佳。但事實上，到處求醫卻查不出各大臟器功能異常，按軀體疾病治療也無濟于事，反而讓老人更加焦慮沮喪，情緒問題又會進一步加重軀體不適，形成惡性循環。

在綜合醫院就診的老年患者中，像李奶奶這樣以軀體不適為主要表現的抑郁障礙患者并不少見，由于他們的情緒癥狀不典型，更容易被漏診或延誤治療，有的甚至在心內科、消化科、神經科等各大科室輾轉多年“久治不愈”，不得以最后求助精神科，錯過了早期治療的最佳時機。

識別老年人抑郁情緒的信號，科學應對避開“誤區”

正如李奶奶的經歷，面對老年人“身病實為心病”的情況，家人的關愛和科學的治療，是幫助他們擺脫“身心之痛”，重拾愉悅心情的良藥。

家人們該如何及早發現這種情況并幫助老人走出誤區呢？

觀察情緒變化

很多老人遇到心理問題時并不直說，但可以從日常行為窺見端倪。

若發現家中老人總是情緒低落、愁眉苦臉、唉聲嘆氣，對什么都不感興趣，過去喜歡的活動提不起勁，或經常表現出焦慮煩躁，這可能提示他內心比較痛苦。

尤其當這種情緒低落和消極狀態持續兩周以上，且與實際境遇不相符時，就需要警惕是否出現了抑郁癥狀，應盡快帶老人到專業機構評估。

關注睡眠與

食欲改變

心理壓力往往影響生理節律。家里老人如果近期出現明顯的睡眠改變（如失眠、多夢、早醒），或食欲不振、體重下降等，身體檢查又排除了一般疾病原因，這些生理變化可能是心理問題的信號。

例如李奶奶長期每晚只能睡三五個小時，反復驚醒，就是抑郁焦慮在作怪。家人應耐心詢問老人的睡眠、飲食情況，必要時尋求醫生幫助。

警惕反復求醫

卻查無實病

反復求醫卻查無實病，可能是心理在“喊痛”，這是抑郁情緒軀體化表達的典型特征。

如果老人頻繁訴說各種身體不適，比如頭疼、胸悶、胃痛、渾身不舒服，但多次體檢和輔助檢查均未見明顯異常，就要考慮是否由心理因素導致。作為子女，應當消除自己的偏見，也勸慰老人不要諱疾忌醫。與其一味跑不同科室“找病”，不如轉診看看精神科，也許就能找到問題的真正根源。

留意重大生活事件后出現的癥狀

老年人心理問題常由重大生活事件誘發，例如喪偶、離退休、人際孤獨等，這些對老年人來說無異于“心靈地震”。

如果在這些變故之后，老人突然開始出現各種難以解釋的身體不適，那么這些軀體癥狀很可能是在宣泄內心的悲傷和壓力。對此，家人要給予特別的關懷，鼓勵老人傾訴情感而不是悶在心里。

多支持少責怪

當老人訴說身體不舒服但檢查正常時，切記不要簡單地責怪為“想太多”或嘲笑其“疑神疑鬼”。他們的痛苦在主觀上確實存在，需要的是理解和安慰。

家屬應多陪伴老人，鼓勵他們表達內心的焦慮和恐懼，可以一起回憶美好的往事，轉移注意力，重建老人在家庭中的價值感和安全感。平日里多給老人創造與他人、寵物、植物互動的機會，讓他們獲得精神上的寄托和滿足。

及時就醫干預

如果懷疑老人存在明顯的心理問題，不要拖延或自行其是，盡早尋求專業幫助。

如今各大醫院的老年精神科或心理門診都有經驗豐富的醫生，可以通過訪談和量表評估準確識別老人的抑郁、焦慮等問題。正規治療包括心理疏導、藥物治療（如抗抑郁藥、抗焦慮藥）以及家庭支持配合。切勿讓老人長期陷在誤區中飽受身心折磨，越早干預，預后越好。

來源：健康北京