編譯丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

2025 年 6 月 23 日，國際頂尖學術期刊Nature在其官網頭條報道了一項小型臨床試驗，結果顯示， GLP-1 類減肥藥利拉魯肽（ Liraglutide ）有望治療一種新病癥——偏頭痛，使肥胖且 患有偏頭痛的患者每月偏頭痛發作次數減少了近一半。

據悉，這是首個旨在探究廣受歡迎的減肥藥——GLP-1 受體激動劑——在抑制偏頭痛方面潛力的臨床研究。

偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，其特征是劇烈頭痛，還可能伴有惡心、畏光和疲勞等癥狀，影響著全球約 15% 的人口，給個人和社會帶來了沉重的負擔。盡管偏頭痛的治療取得了進展，但仍有相當數量的患者存在未被滿足的需求，尤其是在預防性藥物無效的情況下。因此，探索偏頭痛預防的新療法引起了越來越多的關注。

該臨床試驗的結果于 2025 年 6 月 17 日發表在了Headache期刊，論文題為：Effectiveness and tolerability of liraglutide as add-on treatment in patients with obesity and high-frequency or chronic migraine: A prospective pilot study。

利拉魯肽由諾和諾德公司開發，是一款每天給藥一次的 GLP-1 受體激動劑，該公司開發的每周給藥一次的新一代 GLP-1 受體激動劑司美格魯肽時目前最為暢銷的減肥藥。目前，GLP-1 受體激動劑已被用于治療肥胖癥、2 型糖尿病、心血管疾病以及睡眠呼吸暫停綜合征，此外，它們還被用于包括關節炎、阿爾茨海默病和成癮在內的多種其他病癥臨床試驗。

在這項臨床研究中，研究團隊給 31 名患有慢性偏頭痛且肥胖（BMI>30?kg/m2）的人使用了利拉魯肽。在參與這項研究之前，每位患者都至少嘗試過兩種預防偏頭痛的藥物，但均未獲益。

在使用利拉魯肽治療 12 周后，參與者報告稱，每月頭痛的平均天數從將近 20 天降至不到 11 天。在 31 名參與者中，有 15 人的每月頭痛頻率降低了至少 50%，其中 7 人的頭痛頻率降低了 75% 或更多，有 1 人頭痛完全消失。但還有 4 名參與者對治療沒有反應。其中許多參與者表示，利拉魯肽提高了他們的生活質量。

研究團隊表示，參與者在治療期間體重并未大幅下降，因此，他們頭痛的緩解可能并非由體重減輕所致，這也提示了我們，利拉魯肽可能更多地作用于疼痛通路。

研究團隊推測，顱內壓力的輕微升高可能是偏頭痛發病的潛在機制之一。GLP-1 類藥物已在動物實驗中被證實可降低大鼠顱內壓力，并且在一項小型臨床研究中顯示出對特發性顱內高壓患者的緩解作用。因此，研究團隊認為這可能是利拉魯肽顯示出緩解偏頭痛效果的原因。

目前這還只是個假設，該團隊正計劃開展一項大規模的隨機對照試驗來驗證這一假設。除了給偏頭痛患者使用 GLP-1 類藥物外，研究團隊還將測量患者的顱內壓力，以觀察頭痛減輕是否與顱內壓力的變化有關。

參考資料：

https://www.nature.com/articles/d41586-025-01976-2

https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/head.14991