——馮周琴/文 河南省人民醫院神經內科 河南省腦血管病醫院

前些天，我去靈山大佛景區參觀。在佛教博物館里，有一組莊嚴肅穆的塑像群。群像中，有一座宏偉的釋迦牟尼臥佛像，其十大弟子環繞四周。

我注意到，在釋迦牟尼十大弟子中，阿那律尊者雙手緊捂顳部和額部，身軀微微向前傾斜，似乎正遭受著某種痛苦的折磨。這一姿態在佛教藝術中可能承載著某種深刻的象征意義，而從神經內科醫生的專業視角來看，可能意味著這位尊者正經歷著緊張型頭痛的煎熬。真的，我看見阿那律尊者的第一眼，就強烈印象他是一位緊張型頭痛患者。

緊張型頭痛是一種普遍存在的原發性頭痛，其特征為雙側輕度至中度的壓迫性或緊箍樣頭痛，通常不伴有惡心或嘔吐，且日常活動不會加劇癥狀。

想象一下：腦袋兩側像被橡皮筋勒著，或者像戴了頂太小的帽子，悶悶地疼。這種痛不算劇烈，不會讓你吐，也不影響你走路吃飯。全球90%的人這輩子都會遇到幾次，有的人還會纏綿不斷。多難受啊！

一、緊張型頭痛為什么會找上你？

現代人的生活壓力、長期伏案工作、情緒焦慮都是 “罪魁禍首”。簡單說就是：身體和心理的雙重緊張導致了這種頭痛。

二、自我診斷小貼士

符合以下幾條就要懷疑是緊張型頭痛：

1、疼痛位置 ：腦袋兩側都疼。

2、疼痛性質 ：像被勒緊或壓迫感，不是一跳一跳的。

3、疼痛程度 ：能忍受，一般不影響日常生活。

4、持續時間 ：半小時到數天不等。

5、其他特點 ：不會惡心嘔吐，對光線聲音不太敏感。

診斷頭痛的關鍵是病史。醫生會通過問診、體檢，必要時做檢查來確診，檢查主要是為了排除其他更嚴重的頭痛。

三、容易混淆的 “頭痛兄弟”1、偏頭痛 ：通常一側痛，像脈搏跳動，可能伴隨惡心、嘔吐，畏聲怕光。

2、頸椎病頭痛 ：轉動脖子時加重。

3、藥物濫用頭痛 ：越吃止痛藥越痛的惡性循環。

四、解救方案大公開

急性發作時 ：

推薦使用布洛芬、對乙酰氨基酚等常見止痛藥。我也經常使用中成藥制劑都梁軟膠囊等。但要注意：止痛藥不要連續吃超過 10 天 / 月，否則可能適得其反。

預防復發 ：

首先推薦非藥物療法：

心理調節 ：正念冥想、深呼吸。

物理方法 ：熱敷頸部、專業按摩。

運動建議 ：瑜伽、游泳、肩頸操。

藥物 ：小劑量抗抑郁藥，如鹽酸氟西汀等。

生活處方 ：

1、定時休息 ：每工作 1 小時活動 5 分鐘。

2、調整姿勢 ：電腦屏幕與眼睛平齊。

3、 睡眠規律 ：固定作息時間。千萬不能像阿那律尊者那樣，連續“七天七夜不眠”。

4、咖啡適量 ：每天不超過 2 杯。

五、什么時候該看醫生？

出現下列危險信號要立即就醫：

突然發生的 “一生中最痛” 的頭痛。

頭痛伴隨發燒、抽搐或意識模糊。

50 歲后新發的頭痛。

頭痛越來越重、發作越來越頻。

還要特別提醒朋友們的是：頭痛日記很有用！記錄發作時間、持續時間、誘因和緩解方法，就診時帶給醫生看。

記住，大多數緊張型頭痛就像身體的警報器，提醒我們該放松了。調整生活方式 + 科學用藥，完全可以讓這個 “緊箍咒” 松綁！

（作者簡介：馮周琴，畢業于北京醫學院醫學系和天津醫學院神經病學專業，獲神經病學碩士學位。曾任河南省神經內科學會副主任委員、河南省政協常委。現為河南省人民醫院神經內科主任醫師、教授)