安徽兩家民營(yíng)醫(yī)院聯(lián)合發(fā)布公告，宣布即日起完成重組合并。

作者｜黃雨薇

來(lái)源｜看醫(yī)界

兩家民營(yíng)醫(yī)院完成重組合并

近日，安徽兩家民營(yíng)醫(yī)院聯(lián)合發(fā)布公告，宣布即日起完成重組合并。據(jù)悉，完成重組合并的為巢湖康蘋醫(yī)院與巢湖市道德醫(yī)院。

公告顯示，兩家醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科涵蓋婦產(chǎn)科、兒科，整合后在婦產(chǎn)、兒科、疼痛、康復(fù)、老年病及內(nèi)外科領(lǐng)域的綜合實(shí)力將得到提升。

企查查信息顯示，今年5月，巢湖康蘋醫(yī)院的投資人已發(fā)生變更，現(xiàn)由巢湖市道德醫(yī)院有限公司全資控股，這也意味著康蘋醫(yī)院并入道德醫(yī)院在資本層面正式完成。

據(jù)了解，巢湖康蘋醫(yī)院成立于2005年，是一家二級(jí)綜合醫(yī)院，醫(yī)院建筑面積7000余平方米，床位100余張。醫(yī)院開設(shè)有婦產(chǎn)科、外科、兒科、內(nèi)科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等科室。

而巢湖市道德醫(yī)院成立于2012年，是一所一級(jí)綜合性醫(yī)院，前身為地區(qū)窯廠醫(yī)院。醫(yī)院經(jīng)過(guò)改制，不斷發(fā)展壯大，在以兒科為特色科室的基礎(chǔ)上，逐步建立了中醫(yī)科、疼痛康復(fù)科、骨傷科、外科等一批臨床科室。

也就是說(shuō)，本次重組合并，是一級(jí)醫(yī)院整合了二級(jí)醫(yī)院，雖然看上去像是“蛇吞象”，但實(shí)際上，巢湖道德醫(yī)院除了作為企業(yè)醫(yī)院有一定實(shí)力沉淀，近年來(lái)也正積極推進(jìn)新院建設(shè)項(xiàng)目。

2024年7月，巢湖發(fā)改委發(fā)布了2024年7月份其他權(quán)力辦理結(jié)果（企業(yè)投資項(xiàng)目備案）。清單顯示，巢湖市道德醫(yī)院新建項(xiàng)目占地面積約6.94畝，總建筑面積約12554平方米。新建綜合樓等及道路綠化等配套設(shè)施，建設(shè)二級(jí)綜合醫(yī)院。

另有資料顯示，該項(xiàng)目總投資1.52億元。

小并大？曾有二級(jí)民營(yíng)醫(yī)院被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管合并

近期以來(lái)，醫(yī)院合并、整合的事件屢見報(bào)道，并不罕見，不過(guò)類似巢湖兩家醫(yī)院的低級(jí)別醫(yī)院整合合并高級(jí)別醫(yī)院的情況，相對(duì)來(lái)說(shuō)則比較少見于公開報(bào)道。

據(jù)看醫(yī)界了解，2021年，河南曾出現(xiàn)過(guò)一家近千張床位的民營(yíng)醫(yī)院被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管的案例。

2021年3月1日，河南南陽(yáng)城關(guān)鎮(zhèn)內(nèi)鄉(xiāng)縣衛(wèi)生院托管了內(nèi)鄉(xiāng)菊潭醫(yī)院。據(jù)悉，內(nèi)鄉(xiāng)菊潭醫(yī)院是2012年由當(dāng)?shù)乜h委、縣政府招商引資按二級(jí)醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)的一家非營(yíng)利性綜合民營(yíng)醫(yī)院，設(shè)置床位千余張。2015年開始運(yùn)行，2019年晉升為國(guó)家二級(jí)綜合醫(yī)院。

托管大型民營(yíng)醫(yī)院時(shí)，城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚未通過(guò)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審，2021年12月，該衛(wèi)生院通過(guò)了二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審，成為二級(jí)醫(yī)院，被托管后，該民營(yíng)醫(yī)院被改制為公立醫(yī)院，內(nèi)鄉(xiāng)縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院借機(jī)實(shí)現(xiàn)了一院兩區(qū)發(fā)展，托管的醫(yī)院比本院要大很多。

這一操作，也被業(yè)界稱為“蛇吞象”。

民營(yíng)醫(yī)院被合并的背后

合并的原因雖然各不相同，但實(shí)際上，合并潮的背后，也深刻反映了當(dāng)前環(huán)境下中小型民營(yíng)醫(yī)院普遍面臨的嚴(yán)峻生存困境。

在多位業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，首先，政策環(huán)境持續(xù)加壓，醫(yī)保控費(fèi)日益嚴(yán)格，藥品耗材加成取消，加上DRG/DIP支付方式改革的全面推開，對(duì)醫(yī)院的精細(xì)化管理、成本控制和病種結(jié)構(gòu)提出了極高要求，規(guī)模小、管理相對(duì)粗放、議價(jià)能力弱的中小型醫(yī)院往往難以適應(yīng)，收入空間被大幅壓縮。

其次，運(yùn)營(yíng)成本剛性上漲，包括人力成本（尤其是核心醫(yī)護(hù)人員的薪酬福利）、合規(guī)成本（滿足日益嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量、院感防控、信息化建設(shè)等要求）、設(shè)備更新維護(hù)成本以及不斷攀升的房租物業(yè)費(fèi)用，使得固定成本占比高的中小型醫(yī)院不堪重負(fù)。

再者，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局加劇，大型公立醫(yī)院憑借品牌、技術(shù)和政策優(yōu)勢(shì)不斷擴(kuò)張下沉，搶占市場(chǎng)份額；同時(shí)，連鎖化、集團(tuán)化的大型社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)也在加速布局，擠壓?jiǎn)误w中小型醫(yī)院的生存空間，使其在患者引流、人才吸引、供應(yīng)鏈議價(jià)等方面均處于劣勢(shì)。

可以說(shuō)，在多重壓力夾擊之下，通過(guò)合并重組尋求規(guī)模效應(yīng)、優(yōu)化資源配置、降低運(yùn)營(yíng)成本、提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，已成為許多中小型民營(yíng)醫(yī)院謀求生存與發(fā)展不得不考慮的路徑。

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