齊魯晚報·齊魯壹點 劉弘

6月23日下午，棗莊市召開“完善異地就醫直接結算政策 提升群眾就醫獲得感”新聞發布會。棗莊市醫保局局長王英介紹了棗莊市推動異地就醫直接結算服務的主要成效。目前，棗莊市已有163家住院醫療機構、490家門診機構、83家門診慢特病以及1408家定點零售藥店接入異地就醫直接結算系統。

記者了解到，今年以來，棗莊市異地就醫直接結算總量達73.36萬人次，醫保基金5.85億元，較去年同期增長3.8%。具體表現為：作為參保地共結算46.51萬人次，醫保基金支出4.82億元，其中職工醫保占比48.95%、居民醫保占比51.05%；作為就醫地共結算26.85萬人次，醫保基金匯入1.03億元，其中職工醫保占比62.15%、居民醫保占比37.85%。

棗莊市創新推出了“自助備案+48小時快速備案”雙軌制服務模式，為參保群眾提供更加精準高效的備案服務。“異地長期居住人員”推行就醫地居住證、居民戶口簿、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同跨部門互認。山東省內臨時外出就醫全面取消備案手續，實現“零門檻”直接結算；跨省臨時外出就醫推行“零材料”自助備案，實現“備案即享”。進一步豐富服務渠道，在保留傳統窗口、電話備案的基礎上，拓展國家醫保服務平臺APP、微信小程序等線上辦理渠道，讓群眾切實感受到“掌上秒辦”的便利。

自今年4月1日以來，將“臨時外出就醫人員”首先自付比例統一調整為20%，覆蓋住院、門診慢特病和普通門診三大醫療類別。

棗莊市全面推進“互聯網+醫保”的服務模式，持續擴大異地就醫直接結算覆蓋面。目前，棗莊市已有163家住院醫療機構、490家門診機構、83家門診慢特病以及1408家定點零售藥店接入異地就醫直接結算系統，省內及跨省住院、普通門診直接結算率持續保持在90%以上，門診慢特病跨省直接結算率達80%以上。推出“醫保服務短信通”便民舉措，通過智能化信息系統主動向參保群眾推送備案審核結果、備案到期提醒等重要信息，讓群眾實時掌握業務辦理進度，真正實現“讓數據多跑路，讓群眾少跑腿”的服務目標。