在醫(yī)療領域，卒中中心的建設水平是衡量一家醫(yī)院急危重癥救治能力的重要指標。北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院（龍崗）（以下簡稱“北中醫(yī)深圳醫(yī)院”）卒中中心，通過不斷優(yōu)化救治流程，將急性腦梗死靜脈溶栓DNT時間壓縮至14分鐘，低于國家60分鐘標準，為患者爭取更多救治時間；同時，醫(yī)院還積極探索中西醫(yī)結合的卒中救治模式，發(fā)揮中醫(yī)藥在腦卒中預防、康復及治療中的特色，為患者提供更多治療選擇。

入院3天 中風癥狀明顯改善

今年5月14日傍晚，58歲的張女士在家中無明顯誘因突然出現(xiàn)頭暈、視物旋轉，伴有右側肢體麻木、乏力，說話含糊不清。張女士想起社康中心醫(yī)生開展健康講座時提到的中風癥狀，意識到自己可能中風了，立即讓家人撥打120急救電話。

救護車將張女士送到了北中醫(yī)深圳醫(yī)院，醫(yī)院卒中中心立即啟動綠色通道，由腦病科、急診科、影像科、檢驗科組成的“救治戰(zhàn)隊”迅速集結。17分鐘內，張女士完成了生命體征監(jiān)測、血液檢查及頭顱CT等檢查。醫(yī)生考慮其為急性腦干梗死，且符合進行靜脈溶栓條件，在充分告知風險并征得患者及家屬同意后，即刻在CT室完成靜脈溶栓治療。用藥1小時后，患者頭暈及右側肢體麻木乏力癥狀得到緩解。

入院后24小時內，張女士還進行了針灸和中藥益氣活血化痰通絡治療。針灸選穴以頭部穴位及肢體穴位為主，通過刺激穴位，調節(jié)氣血運行，改善腦部供血。中藥湯劑則根據(jù)其具體癥狀、體征及舌脈等辨證論治，選用黃芪、當歸、川芎、桃仁、紅花等藥材，益氣活血、化痰通絡。從發(fā)病后不到72小時時間，張女士的中風癥狀明顯改善，右側肢體活動自如，言語清晰，頭暈癥狀緩解。

溶栓地點前移 優(yōu)化流程爭取時間

北中醫(yī)深圳醫(yī)院腦病科主任熊濤指出，此次成功救治的關鍵在于流程優(yōu)化和團隊協(xié)作：

首先，患者及時識別中風癥狀并迅速就醫(yī)，確保了在4.5小時的關鍵救治時間窗內獲得治療。其次，醫(yī)院卒中中心流程高效，患者到達CT室后僅用30分鐘就完成了靜脈溶栓，其“入院到用藥時間”（DNT）優(yōu)于國家60分鐘的標準。最后，受益于中醫(yī)藥的早期介入，實現(xiàn)中西醫(yī)結合的優(yōu)勢互補。醫(yī)院在24小時內啟動針灸治療配合中藥湯劑，將傳統(tǒng)醫(yī)學中的“益氣活血、化痰通絡”理論與現(xiàn)代醫(yī)療技術有效融合，有助于患者神經(jīng)功能的改善。

“以往溶栓地點都在病房，為了提高效率，我們通過反復演練，優(yōu)化流程，明確分工，最終決定將溶栓地點前移至CT室，節(jié)省了轉運時間。同時，設置專職醫(yī)生及專用救治電話，24小時待命，配備移動靜脈溶栓箱，確保綠色通道一鍵啟動?！毙軡魅谓榻B道。

醫(yī)院還組建了專業(yè)的卒中救治團隊，涵蓋急診科、腦病科、神經(jīng)外科、ICU、康復科、檢驗科、影像科、護理部等多個科室的專家。這支經(jīng)過嚴格培訓、經(jīng)驗豐富的團隊，形成了高效的救治協(xié)作機制。目前，醫(yī)院急性腦梗死靜脈溶栓平均DNT時間控制在30分鐘內，最快達14分鐘，降低急性腦梗死患者的致殘率和死亡率。

中西醫(yī)結合 實現(xiàn)"雙引擎"驅動

2024年11月，北中醫(yī)深圳醫(yī)院獲評國家“二級醫(yī)院卒中中心”認證，醫(yī)院危急重癥救治水平進一步提升。

在卒中救治領域，醫(yī)院秉持“西醫(yī)救急，中醫(yī)固本”理念，構建了覆蓋急性期、恢復期及并發(fā)癥防治的中西醫(yī)結合診療體系，為患者提供全周期康復方案。

在急性期，中西醫(yī)結合發(fā)揮獨特優(yōu)勢。西醫(yī)溶栓治療開通血管，穩(wěn)定患者生命體征；中醫(yī)則在24小時內介入，依據(jù)患者具體癥狀辨證論治，例如使用安宮牛黃丸、鎮(zhèn)肝熄風湯等方劑，并配合針灸、推拿等中醫(yī)技術，促進患者意識恢復、改善肢體功能。

在恢復期，即2周到6個月內，中藥內服與針灸、推拿、肢體功能訓練緊密結合，協(xié)同增效。后遺癥期，治療側重于運用中醫(yī)“扶正固本”的理念，如補氣、養(yǎng)陰等，幫助患者增強體質，改善整體狀態(tài)，并預防復發(fā)。

針對卒中患者存在的特殊臨床表現(xiàn)，如意識障礙，卒中中心會采用“醒神開竅針法”；此外，還結合耳穴壓豆、中藥代茶飲等中醫(yī)特色療法，調節(jié)血壓、預防卒中。

依托“三名工程” 打造復合型人才隊伍

人才是學科發(fā)展的核心。北中醫(yī)深圳醫(yī)院以深圳市醫(yī)療衛(wèi)生“三名工程”為重要抓手，積極引進高層次醫(yī)療團隊，加強人才隊伍建設，提升學科實力與區(qū)域醫(yī)療服務能力。

2022年，醫(yī)院成功引進國內頂尖“北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院高穎教授中醫(yī)腦病團隊”。近年來，團隊圍繞三大重點方向，即中風、癡呆等重大慢病，頭痛、眩暈等常見病，以及焦慮抑郁、失眠等心身疾病，通過線上線下的疑難病例討論、門診帶教、查房指導、科研指導等形式，深度支持醫(yī)院腦病科發(fā)展，提升了科室醫(yī)療技術、科研水平和教學能力。

在人才梯隊建設方面，醫(yī)院著力培養(yǎng)專業(yè)復合型人才。針對青年醫(yī)師，依托“三名工程”平臺進行專業(yè)方向規(guī)劃，提供進修培訓機會和專職科研指導。科室采取臨床跟師學習、中醫(yī)經(jīng)典培訓、參加學術會議等方式強化中醫(yī)辨證能力；同時安排中醫(yī)師赴外院學習專病診治，緊跟現(xiàn)代醫(yī)學，熟練掌握先進檢查技術，并促進中西醫(yī)融合，培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)辨證又熟悉西醫(yī)急救的醫(yī)療骨干。

接下來，北中醫(yī)深圳醫(yī)院將逐步構建區(qū)域卒中防治網(wǎng)絡，通過培訓、會診等方式提升基層醫(yī)療人員的卒中識別與處置能力，推動優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，讓患者在家門口就能獲得便捷、專業(yè)的醫(yī)療服務，切實降低卒中發(fā)生率與復發(fā)率。

采寫：南都記者 韓成良 通訊員 肖周華