白血病是造血系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，俗稱血癌，一般小孩和年輕人患病率較高。其病理特點(diǎn)是骨髓和其他造血組織中的白細(xì)胞及它的幼稚細(xì)胞呈腫瘤般的異常增生。這些增生的細(xì)胞數(shù)量很多，但沒有正常細(xì)胞的功能。異常細(xì)胞產(chǎn)生過剩反把紅細(xì)胞和血小板的位置擠掉了，因此常引起貧血和出血。不僅如此，增生的異常細(xì)胞還會迅速地侵襲全身的各種組織與臟器。白血病的主要類型有：急性粒細(xì)胞性白血病（AML），急性淋巴細(xì)胞性白血病（ALL），慢性粒細(xì)胞性白血病（CML），慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）。

白血病的起病原因是相當(dāng)復(fù)雜的，一般內(nèi)因多為患者免疫功能低下或先天遺傳因素等。外因?yàn)檫^量的輻射或有毒化學(xué)物質(zhì)的侵襲，或人類嗜T細(xì)胞病毒（HTLV）的感染等。這些因素有的單獨(dú)誘發(fā)致病，也可能綜合致病，而遺傳是白血病的重要誘發(fā)因素之一。

根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，染色體異常者，白血病發(fā)病率亦高，某些免疫性疾病也與白血病的發(fā)生相關(guān)。從事有放射性的工種，比較容易誘發(fā)白血病。如核反應(yīng)及用于臨床治療和臨床診斷這3種類型的輻射，都是白血病的主要誘因，其發(fā)病率與輻射的劑量有直接關(guān)聯(lián)。從受到輻射到出現(xiàn)白血病之間的潛伏期，從2～3年，甚至20年或更長的時(shí)間不等。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，第二次世界大戰(zhàn)中，日本廣島和長崎受原子彈襲擊后的幸存者中，最早的在2年后出現(xiàn)白血病，5～10年后發(fā)病率達(dá)到高峰。從事核工業(yè)的員工，或參與核試驗(yàn)的軍事人員，或居住在受核試驗(yàn)塵埃污染地區(qū)的人群中，白血病的發(fā)病率相當(dāng)高。因診斷而接受輻射后，亦可增加白血病的發(fā)病率。從一項(xiàng)“懷孕婦女產(chǎn)前X 射線檢查，造成兒童白血病”的研究中顯示，當(dāng)胎兒全身受到輻射能量時(shí)，可使迅速分裂的胎兒細(xì)胞敏感性增加而誘發(fā)白血病。

一些化學(xué)物質(zhì)對骨髓細(xì)胞具有毒性，常誘發(fā)白血病，其中苯為最強(qiáng)的致病化學(xué)品。除了苯之外，許多有機(jī)溶劑也具有一定致癌作用。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，一些化學(xué)家白血病的發(fā)病率比較高，其原因是一些有機(jī)溶劑可能造成人體骨髓染色體斷裂。又如接受農(nóng)業(yè)化學(xué)物質(zhì)與從事碳?xì)浠衔镉嘘P(guān)職業(yè)的員工中，其子女白血病與其他癌癥的發(fā)病率也偏高。一些化學(xué)藥品如保泰松、氯霉素，以及一些治療癌癥的化學(xué)藥物如左旋肉瘤素、白消安等.這類烷化劑藥物也具有誘發(fā)白血病的可能。因此，用藥指南特別提醒有關(guān)醫(yī)師，在為患者確定治療方案時(shí)，必須考慮到誘發(fā)另一種癌癥的危險(xiǎn)性。

感染性因素在人類的白血病病因中不容忽視。20世紀(jì)70年代中期，科學(xué)家從勞斯肉瘤病毒中分離出了第一個(gè)癌基因Sar 這是一個(gè)非常重大的成果。80年代又從癌細(xì)胞中分離出了癌基因，而且逆病毒也跟著被發(fā)現(xiàn)了。1973年，日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部白血病研究者，遇到了一位與別人不太一樣的白血病患者，經(jīng)檢查是T細(xì)胞白血病。在淋巴細(xì)胞白血病中，B細(xì)胞型較為普遍，而T細(xì)胞型較為罕見。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)兒童基本上不得此病，而多為40～60歲的人。這種新型的白血病1977年被正式定名為“成人T細(xì)胞白血病”，1983年證明其為病毒感染，并確認(rèn)是逆病毒，結(jié)論是“成人T細(xì)胞白血病確實(shí)由病毒所致”，并將它定為HTLV病毒。

白血病一般表現(xiàn)為眩暈心悸，形體消瘦，食欲不佳，精神委靡，嗜臥，面色無華，貧血、出血、發(fā)熱、肝脾大、淋巴結(jié)腫大，齒齦、舌、口腔腫痛、潰爛、皮膚出現(xiàn)皰疹或紫斑、骨痛、胸骨痛較明顯，氣喘，視力模糊等。

急性白血病起病較急，癥狀也變化多端。常出現(xiàn)突然高熱、寒戰(zhàn)、出血、貧血、面色蒼白、肝脾大、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)酸痛呈錐刺樣痛，雙下肢表現(xiàn)尤為突出，但X線檢查卻無異常。口腔及咽喉部潰爛發(fā)炎的同時(shí)有的出現(xiàn)肺炎癥狀，還有頭暈、頭痛、食欲不振等現(xiàn)象出現(xiàn)。

慢性白血病初起時(shí)多無癥狀出現(xiàn)，一般患者稍感疲乏無力，出現(xiàn)輕度貧血現(xiàn)象，淋巴結(jié)稍腫大，肝脾也稍大。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，身體日益衰弱，容易出現(xiàn)感冒發(fā)熱，出血等。慢性單核細(xì)胞白血病容易出現(xiàn)咽喉感染和皮膚浸潤；慢性粒細(xì)胞白血病多發(fā)生于青壯年；慢性淋巴細(xì)胞白血病則老年人多見。而綠色瘤常見于兒童，這種瘤多生長在眼眶骨膜下，引起突眼癥，同時(shí)，頜骨、胸骨、肋骨、骨盆等處，出現(xiàn)向外隆起的結(jié)節(jié)，或出現(xiàn)扁平狀腫塊，凡遭浸潤侵襲的部位均顯現(xiàn)綠色，所以稱綠色瘤。

白血病證候復(fù)雜多變，中醫(yī)多根據(jù)臨床所出現(xiàn)的證候辨證用藥。對出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈頭痛、視物模糊、口干喉痛、夜晚盜汗、腰酸腿軟、疲倦無力，手腳心發(fā)熱、舌紅、舌苔薄黃，脈象細(xì)數(shù)，肝腎陰虧，毒熱內(nèi)蘊(yùn)的患者，中醫(yī)采用清熱解毒、滋肝養(yǎng)腎的方法予以治療。藥用生地黃、熟地黃各25克，龜甲30克、鱉甲30克、女貞子12克、墨旱蓮12克滋補(bǔ)肝腎、軟堅(jiān)散結(jié)（現(xiàn)代藥理研究，龜甲、鱉甲不僅滋陰潛陽，而且能增強(qiáng)人體免疫力，對肉瘤180艾氏腹水瘤、腹水型肝癌，胃癌，急性淋巴細(xì)胞白血病有抑制效果）；用牡丹皮15克、銀柴胡12克清熱涼血，消炎除煩；用重樓15克、野菊花15克、大青葉25克、半枝蓮15克清熱解毒；配合服用消瘤丸克瘤解毒。

對面色胱白、唇甲發(fā)白、貧血頭暈、眼花耳鳴、心悸氣短、失眠多夢、毛發(fā)干枯，動則氣喘，腰膝酸冷，大便稀溏，食欲減退，牙齦滲血或皮下滲血，舌淡苔薄，脈虛細(xì)無力，心脾兩虛，氣血雙虧的患者，中醫(yī)采用補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益心的方法予以治療。藥方多用“歸脾湯”加味，藥用黃芪10克、黨參10克、白術(shù)10克、茯神10克、遠(yuǎn)志10克、龍眼肉10克、仙鶴草30克、木香6克、當(dāng)歸10克、茜草10克、川芎10克、法半夏15克、炙甘草10克、熟地黃25克、炒白芍15克、白茯苓15克用以補(bǔ)氣補(bǔ)血、補(bǔ)脾養(yǎng)心；另以麝香1克、牛黃1克、青黛6克、珍珠6克、雄黃1克、蜈蚣3條、土鱉蟲10克制成藥丸，每日2次，每次3克以克瘤解毒。

對吐血、咳血、便血、口鼻流血、皮下出血、子宮出血、低熱盜汗、五心煩熱、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)、陰虛血熱、迫血妄行的患者，中醫(yī)采用養(yǎng)陰清熱、涼血止血的方法予以治療。中藥用生地黃15克、玄參15克、仙鶴草30克、沙參15克、麥冬25克、知母15克甘寒育陰、涼血止血；用金銀花25克、連翹15克、大青葉25克、苦杏仁12克、片姜黃10克宣通氣機(jī)，促使內(nèi)熱外散；用茜草15克，白頭翁30克，生地榆30克、鬼箭羽20克、赤芍25克涼血散血。另以青黛6克、牛黃1克、珍珠3克、豬膽汁10克制成藥丸，每日2次，每次3克以克瘤解毒并加服六神丸，每日2次，每次1小瓶（10粒）。

老年急性白血病為白血病中重癥之一，多因虛致病，因病而更虛，虛是其根本。臨床中夾實(shí)之證又最為多見。這種病緩慢起病者多，常見面色蒼白無華、唇甲少血泛白，頭暈耳鳴，腰膝肢冷，心悸氣短，皮下瘀血，食欲減退，大便稀溏、小便清長，失眠多夢、皮干發(fā)枯、舌淡、苔白、脈象沉細(xì)。中醫(yī)多用補(bǔ)氣養(yǎng)血，扶正抗邪的方法予以治療。藥用生黃芪、當(dāng)歸、紅人參、阿膠等可補(bǔ)氣養(yǎng)血、扶正祛邪；用枸杞子、五味子、女貞子、補(bǔ)骨脂、山茱萸等可壯腰健腎，滋陰壯骨而大補(bǔ)精氣，來促使白細(xì)胞介素3上升（實(shí)踐證實(shí)淋巴因子--白細(xì)胞介素3，在機(jī)體衰老的變化中起著重要作用。這種因子隨人的年齡增長而呈明顯下降趨勢。它的下降是人體衰老的關(guān)鍵因素；它的異常則可引起造血功能和免疫功能的異常。枸杞子等能使已下降的白細(xì)胞介素3上升至正常的水平）；用白花蛇舌草、重樓、青黛、鱉甲可以克瘤解毒；用白術(shù)、茯苓、陳皮、扁豆、山藥、雞內(nèi)金可健脾和胃。若出現(xiàn)視物不清，頭腦發(fā)脹、眩暈、陰虛火旺、血枯毒盛，肝風(fēng)上擾等癥狀，還可用仙鶴草、山慈菇、野菊花、牛黃、熊膽汁等清熱解毒；用天麻、鉤藤、生龍骨、生牡蠣、草決明、木賊草柔肝熄風(fēng)、降火止眩；用僵蠶、土鱉蟲熄風(fēng)化瘀（現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，僵蠶具有明顯的抗癌活性，對宮頸癌細(xì)胞JTC-26抑制率達(dá)90％以上，對小鼠肉瘤-80抑制率達(dá)51.4％，對瓦克癌-256、艾氏腹水癌、肝癌、胃癌細(xì)胞均有抑制作用。對老年急性白血病，若與其他中藥配合可緩和癥狀）；用蜂房、全蝎、蟬蛻、地龍克瘤解毒（現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，全蝎可抑制肝癌細(xì)胞的呼吸；蜂房對胃癌、肝癌具有抑制作用；蟬蛻則對宮頸癌細(xì)胞JTC-26抑制率達(dá)90％以土；地龍對其抑制率也達(dá)70％以上），諸藥辨證后選用，能有效地緩解老年急性白血病的癥狀。對老年氣陰雙虧的患者還可選用大劑量的生黃芪（可用到60克），以及西洋參、生地黃、麥冬、五味子等予以調(diào)補(bǔ)。

急性白血病化療出現(xiàn)的毒副作用，常見于胃腸道的不適反應(yīng)，藥用竹茹30克、法半夏15克、枳實(shí)15克、橘皮15克、茯苓15克、甘草10克予以調(diào)節(jié)。若夜晚盜汗明顯并伴有神疲乏力等現(xiàn)象者，可酌加太子參25克、麥冬25克；若動則冒冷汗，白天易出汗，氣虛癥狀明顯者可酌加黃芪10克、浮小麥30克；若口苦、嘔吐黃綠水，則可加黃連10克、蒲公英30克、佩蘭12克；若出現(xiàn)腹脹、大便溏瀉者可加入砂仁6克、炒麥芽15克、薏苡仁15克。

對化療后出現(xiàn)的肝腎功能損傷，可按有無出現(xiàn)黃疸分而治之。對無黃疸型肝功能損害者，可用“一貫煎”加減；對黃疸型肝功能損害者可用“茵陳蒿湯”加減。對腎損害表現(xiàn)為腎氣虧虛者，可用“濟(jì)生腎氣湯”加減。對神經(jīng)中毒，外周神經(jīng)損害，氣血虛弱，常表現(xiàn)手足麻木等末梢神經(jīng)損傷為主者，藥用“補(bǔ)中益氣湯”加減調(diào)理。對血瘀痰結(jié)型，主要表現(xiàn)為面癱及肢體某一部分神經(jīng)功能障礙者，治以活血通絡(luò)滌痰法，并配合針灸治之。中樞神經(jīng)損傷表現(xiàn)，頭痛、頭暈、頭部沉重為主者，用“半夏天麻白術(shù)湯”加減調(diào)之。對以抽搐、截癱為主要表現(xiàn)者，藥用“天麻鉤藤飲”加減。對心臟毒性者，用“生脈散”合“黃芪桂枝五物湯”加減治之。