僅需一天，

“水手”困擾

拜拜！

PART1.

今年22歲的小劉自幼雙手、雙腳容易出汗，寫字時(shí)紙張被浸濕、各種觸屏的電子產(chǎn)品在他手中集體“失靈”、不敢與人握手……這些尷尬場景每一天都在他身上重復(fù)，深深的自卑感也極度影響了他的工作、學(xué)習(xí)、生活。幾年間，小劉嘗試過使用止汗劑，用過電滲療法，口服過抗膽堿藥物，注射過肉毒桿菌……要么效果短暫，要么副作用明顯，無法從根本上解決問題。

小劉通過多方打聽后，了解到湘潭市中心醫(yī)院心胸外科可以通過微創(chuàng)手術(shù)——胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)根治困擾多年的手汗癥，便趕緊到醫(yī)院就診。心胸外科副主任、主任醫(yī)師陳劍接診了小劉。

原發(fā)性手汗癥

原來，導(dǎo)致小劉手汗不止的原因是原發(fā)性手汗癥，這是一種常見的局部多汗癥，主要表現(xiàn)為手掌、腋窩、足底等部位異常多汗。該病通常在兒童或青少年時(shí)期發(fā)病，隨著年齡增長，癥狀可逐漸加重。主要病因是交感神經(jīng)過度興奮，導(dǎo)致汗腺分泌過多。交感神經(jīng)系統(tǒng)是自主神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體的應(yīng)激反應(yīng)和汗腺分泌。當(dāng)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)時(shí)，汗腺分泌會(huì)異常增多，尤其是在情緒緊張、焦慮或體溫升高時(shí)，癥狀會(huì)更加明顯。隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)逐漸成為治療手汗癥的首選方法，即通過在患者腋下開一個(gè)5-8mm的小切口，插入胸腔鏡，找到并切斷過度興奮的交感神經(jīng)鏈，從根本上阻斷異常出汗信號傳導(dǎo)。手術(shù)時(shí)間短，通過“日間手術(shù)”便可達(dá)到療效，第二天就可出院回家。

PART2.

經(jīng)胸外科團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)評估，小劉符合交感神經(jīng)切斷術(shù)指征。由陳劍主刀，采用目前國際主流的單孔胸腔鏡技術(shù)，在其雙側(cè)腋下各開5mm微孔，精準(zhǔn)定位控制手部汗腺的胸交感神經(jīng)鏈，運(yùn)用電凝技術(shù)阻斷異常亢奮的神經(jīng)信號傳導(dǎo)。手術(shù)全程僅20分鐘，術(shù)后，小劉的癥狀即刻緩解，雙手立即轉(zhuǎn)為干燥紅潤；次日便出院，告別“滴水模式”，擺脫“水手”困擾。

湘潭市中心醫(yī)院自2019年開展日間手術(shù)以來，已成功為近萬名患者解除病痛，手汗癥胸交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、乳腺腫塊切除活檢術(shù)、單根冠狀動(dòng)脈造影、經(jīng)尿道輸尿管/腎盂激光碎石取石術(shù)、大隱靜脈曲張結(jié)扎術(shù)、白內(nèi)障摘除人工晶體一期置入術(shù)等700多個(gè)術(shù)式都可以采用日間手術(shù)進(jìn)行治療。醫(yī)院日間手術(shù)預(yù)約中心建立了完善的日間手術(shù)質(zhì)量管理體系，通過嚴(yán)格的術(shù)前評估篩選合適患者，優(yōu)化的麻醉方案減輕患者術(shù)后不適，標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑確保手術(shù)質(zhì)量，完善的術(shù)后隨訪制度及時(shí)解決問題等，為患者的健康保駕護(hù)航。

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文字 | 伍玲令、陳劍、楊霜

編輯 | 楊霜

審核 | 彭秋香

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