腹部無痕”除腫瘤，肛門功能保得全

東方醫院膠州醫院

微創技術造福高齡直腸癌患者

近日，同濟大學附屬東方醫院膠州醫院胃腸外科團隊成功為一名70歲高齡的低位直腸癌患者實施了高難度的“腹部無切口”保肛根治手術。不僅為患者完整切除了腫瘤、保留了肛門功能，更實現了近乎無痕的微創效果，標志著我院在直腸癌微創外科領域達到先進水平。

70歲的田大叔近三個月來飽受便秘和便中帶血的困擾，遂前往東方醫院膠州醫院就診。經詳細詢問病史及直腸指診，接診醫生高度懷疑其罹患直腸癌。進一步腸鏡檢查結果證實了醫生的判斷：在距離肛門僅約5厘米的直腸發現腫瘤病灶，確診為低位直腸癌。此類腫瘤位置低，傳統手術往往難以避免切除肛門或留下較長腹部切口，對老年患者的身心負擔尤為沉重。

面對這一挑戰，胃腸外科學科帶頭人韓松團隊高度重視。在他的主持下，醫院迅速組織了包括影像科、腫瘤內科、麻醉科、病理科、呼吸科。心血管內科等多學科專家參與的術前全院討論（MDT）。專家們對田大叔的病情進行了全面評估，深入探討手術方案，最終決定采用目前國際前沿的“經自然腔道取標本手術（NOSES）” 技術，結合3D高清腹腔鏡系統為患者施行手術。

韓松主任醫師團隊正在實施3D腹腔鏡下腹部無切口保肛根治術（NOSES）

手術由韓松主任醫師主刀，借助3D腹腔鏡提供的清晰、立體的手術視野，成功完成了“腹腔鏡下低位直腸癌根治術”。手術的核心突破在于：

1.成功保肛：盡管腫瘤位置低（距肛僅5cm），團隊憑借精湛技術，成功為田大叔保留了肛門，避免了永久性造瘺（人工肛門），最大程度保障了患者術后的生活質量。

2.腹部無切口（NOSES）：手術切除的腫瘤標本，經由人體自然腔道——肛門——完整取出。腹部僅留下數個用于腹腔鏡操作的微小穿刺孔（直徑約0.5-1厘米），實現了真正的“腹部無切口”，顯著減輕了術后疼痛，加速了康復進程，并具有極佳的美觀效果。

術中直腸腫瘤經肛門外翻取出，無腹部切口

手術過程順利，田大叔術后恢復迅速且良好。得益于微創手術的優勢，其疼痛感輕，下床活動早，腸道功能恢復快。田大叔及其家人對手術效果非常滿意，尤其對能夠保留肛門功能和腹部幾乎看不到明顯疤痕的結果感到欣喜。目前，田大叔已康復出院，后續將根據病理結果進行個體化的輔助治療和定期隨訪。

患者腹部情況，僅有5個戳卡穿刺孔

胃腸外科學科帶頭人韓松介紹：“低位直腸癌保肛手術本身技術難度大，而NOSES（經自然腔道取標本手術）在此基礎上更進一步，通過自然腔道（如直腸、陰道）取出標本，避免了傳統腹腔鏡手術所需的輔助切口。此次成功為高齡患者實施3D腹腔鏡下低位直腸癌NOSES保肛根治術，體現了胃腸外科在微創與功能保護方面的技術實力，也彰顯了多學科協作（MDT）模式在制定最優治療方案中的關鍵作用。該技術特別適合對生活質量要求高、追求美觀的患者，尤其是高齡或體弱患者，能顯著減少手術創傷，加速康復。”

同濟大學附屬東方醫院膠州醫院已連續成功開展多例高齡低位直腸癌無切口保肛根治術，是醫院微創外科技術高能力的體現。它充分展現了醫院以患者為中心、不斷追求技術創新的理念，為更多結直腸腫瘤患者，尤其是高齡及低位直腸癌患者，提供了更微創、更精準、更人性化的治療選擇，帶來了治愈腫瘤與保障生活品質的雙重希望。

策劃制作

責編：老兵

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